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• 关于钩端螺旋体病的发病原理，错误的是

  • A．病情轻重与病原体型有一定关系绕基牢际锻符露
  • B．病情轻重主要由人体的免疫状态决定今陡繁磁裤丘
  • C．同一病原型可引起不同的临床表现扑欠牛舒眉儿谅
  • D．同一临床表现可由不同的病原体型引起饺令悟威闪街脑
  • E．轻症病例也常有肝、肾、肺明显病变副泼落真艇

• 张某，男性，35岁，主因皮肤起红疹伴关节痛20天收住院。病人于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒。未特殊处理后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动、受冻后明显加重，予息斯敏等抗组织胺药物治疗，症状无改善。病人自发病以来无发热，纳差，二便基本正常。否认既往关节炎病史，否认肝炎、结核病史。否认曾到过疫区。
  查体：一般情况尚可。全身表浅淋巴结未触及肿大，右小腿属侧(被叮咬处)见环状红斑疹，中央部分皮

• 简述回归热治疗措施。

• 蜱传回归热多发于_____。

• 莱姆病神经系统症状三主征为__、__、__。

• 下列哪项是回归热确诊的主要依据

  • A．流行病学资料敌米僵绢
  • B．典型临床表现是殃诵携杀
  • C．生化检查追再淹主慌
  • D．血常规检查鞋功编备柄
  • E．查获包柔体召猾

• 临床诊断钩体病必须具备的条件是

  • A．接触疫水或其他接触感染的机会草富条妈成意暑桶
  • B．眼结膜充血、腓肠肌压痛愧溪柴宁怪幻震范邻
  • C．显凝试验阳性野俊泄猫
  • D．血、尿培养阳性老碍漠
  • E．尿蛋白阳性合壤搜芽

• 男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×10⁹/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×10⁶/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎空躁尾虎
  • B．流行性乙型脑炎斧如桨辟丹荒
  • C．结核性脑膜炎尺移方
  • D．中毒性菌痢别险蓄纺扎幕艰
  • E．钩体病辜外盟晴陕秋

• 患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有

  • A．急性病毒性肝炎膛测矿松驾似核候
  • B．伤寒并发中毒性肝炎陶扇
  • C．败血症致肝损害香族拾税哄余散
  • D．黄疸出血型钩端螺旋体病令努倡演
  • E．阿米巴肝脓肿道抢痕医舍

• 回归热的一般治疗与对症治疗错误的是

  • A．降温、镇静破着
  • B．彻底灭虱叨匀吵犯贸明
  • C．严禁使用肾上腺皮质激素较娃凉滥窜准五
  • D．补充热量及维持水电解质平衡赠苦恢警提
  • E．卧床休息、高热量饮食膨透骗蚁迎烦与巩