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• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 急诊首先应尽快做的处理是
  提示患者四肢末梢发凉，经快速补液后，仍高热，血压偏低；血气分析：pH7.2，BE-9.6mmol/L。）（

  • A．导尿竞城屋搅企蚂虚笋绵
  • B．静脉滴注多巴胺知胃艘窃
  • C．肌内注射阿托品贯窜检罗
  • D．静脉滴注葡萄糖视何遭属座乔
  • E．吸氧胸筑
  • F．静脉滴注奥美拉唑室旺肤摇哲刃
  • G．静脉滴注碳酸氢钠眠缸狐

• 患者男，57岁，因“发热伴呕吐、腹泻1周，气促、尿少（24h尿量约200ml）1d”来诊。既往史：酒精性肝炎（无肝硬化）10余年，高血压10余年，按时服用降压药物，血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体：T38℃，R32次/min，BP70/40mmHg；意识障碍，精神萎靡，四肢末梢发绀，膝部见大理石样花纹，四肢尚温；吸气时见“三凹征”，双肺底可闻及散在细湿性啰音；HR110次/min，律齐，未闻杂音；腹部及神经系统未见异常。目前应采取的治疗措施有

  • A．不补液先立即使用升压药物维持血压状凑捐田梯
  • B．使用喹诺酮类抗生素这禾甜伯
  • C．不必等待药敏结果直接根据经验使用抗生素治疗害舒帽疼搬艘曾罪
  • D．密切监测生命体征义鲁咳签言脸
  • E．必要时予以血液透析治疗烈炮慢瞧武吧习
  • F．先直接使用抗生素治疗再进行血培养绢忘薪

• 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有

  • A．脑脊液涂片查找细菌＋培养枕困抹窗
  • B．脑脊液找疟原虫驳团情爆缴丈两则万
  • C．用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体西桥虽晓垂辜凶
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测卸怠减蜜斑
  • E．钩端螺旋体凝溶试验圆币桂兆扣体植斯

• 男，48岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10⁹/L，中性为0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

  • A．及早进行手术治疗墨授时盒冶
  • B．按经验给予足量高效抗生素治疗治给凯是壁睡牵本陈
  • C．以内科保守治疗为主喉座牢测辱轮壤妹培
  • D．对症治疗会禾彻喉访慧抓颜
  • E．强化全身支持治疗，注意水电解质平衡才顽傲

• 男，18岁，学生，因双眼睑水肿2天而就诊，尿液分析：尿蛋白2+、红细胞2+。两周前曾经出现低热、咽痛，发热第二天出现上胸部少许红色皮疹，当时查血象提示白细胞计数升高，自服“抗生素”3天后热退、皮疹消退而停药。目前该患者诊断主要考虑

  • A．尿路感染惠球爪鸟
  • B．肾炎菜成糟迟侨陆恨
  • C．肾病综合征厨贷
  • D．肝硬化础坚茎万
  • E．心衰围结描塘

• 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括
  提示查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO₂30mmHg，SpO₂85.4%，BE-12mmol/L。）

  • A．快速补液社线假膨希
  • B．输血蔬蝴品汽印府
  • C．吸氧扛仰裙迎脸索
  • D．心电监护胃召阵键罗
  • E．机械通气念祖矮谱烟盖绸决蓄
  • F．强心治疗插远饺韵申戏炒规百
  • G．纠酸治疗际肠递炉全
  • H．应用呼吸兴奋药牛疮蒸

• 女性，24岁，5小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次/min，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2/HP，RBC0～1/HP，拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于

  • A．防治措施不同努块侵枝抬皂坐
  • B．噬菌体裂解试验不同薄令
  • C．临床表现明显不同册意判天爽兴隔蒸
  • D．细菌形态不同虚揪
  • E．抗原结构与生化反应不同享葱帅搭守舟必配

• 中毒型菌痢常见于

  • A．必有腹泻塞点
  • B．面色青灰，血压下降忽咬揪堂逝炕助
  • C．中枢性呼吸衰竭鄙颤聪
  • D．皮肤瘀斑丸证疏滤
  • E．夏秋季节，2～7岁幼儿芹汤证

• ，35岁，农民，持续发热14天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×10⁹/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是

  • A．急性血吸虫病并发阑尾炎奔栏配注市几贺
  • B．阿米巴痢疾并发肠穿孔嘉载
  • C．肠结核合并结核性腹膜炎心羊变饱元周
  • D．伤寒并发肠穿孔菊闷弯
  • E．急性细菌性痢疾种啊发香掉羡土翅

• 引起霍乱的弧菌包括_________、__________、__________。