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• 张××，男，6岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐8小时，神志模糊2小时于2004年3月3日入院。病人现呕吐频繁，为胃内容物。既往体健。
  体格检查：T40℃，P126次/分，R25次/分，BP76/60mmHg；发育营养正常，嗜睡，检查不合作，四肢厥冷，全身可见大量瘀点；双瞳孔等大、等圆，对光反应存在；浅表淋巴结无肿大，心、肺(－)，腹平软，肝、脾未扪及，克、布氏征(－)。
  
  血常规：WBC23×10⁹/L，N0.90。大便、尿常规正常。 试述该病人最可能的诊断及诊断依

• 预防白喉最主要环节及其措施是什么?

• 下列哪些符合白喉的实验室检查结果

  • A．白细胞及中性粒细胞减少仆彼痕魂位欣
  • B．于假膜与粘膜交界处取材，涂片染色镜检可见白喉棒状杆菌燥屠保糕杏洲
  • C．小便可有蛋白尿，红细胞、白细胞及管型孝絮丹件毅试
  • D．血小板可减少拖摘将配
  • E．荧光标记的特异性抗体染色查白喉棒状杆菌阳性率较高蚀孤叛斩纹形

• 关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是

  • A．按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群严欧饺罚止副姥
  • B．在体外环境中生存能力较强刊忽浮
  • C．室温下在水果和污染物品上存活10~20d叫予悉万纸枝宏耕猎
  • D．温度越高，保存时间越长席搞
  • E．痢疾杆菌可以产生外毒素成诞僵帮睬

• 患者，男，15岁，突发高热，咽痛12小时来院，所就读学校有猩红热流行，体温达39℃，咽部充血并覆有脓性渗出物，来院第二天，开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，渐蔓及全身，可见线状疹，口周苍白圈，并有草莓舌出现，血象：白细胞19×10⁹/L，中性0.85，尿常规无明显异常。 简述该病的治疗原则?

• 布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为

  • A．4周艺拒
  • B．5周孩蓝待
  • C．7周封审变柱
  • D．6周城后竖辣沾丙亚
  • E．3周处势司舒税

• 伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是

  • A．肝脏筹扩朵绿
  • B．脾脏闹弃睬
  • C．肠道淋巴结梯贯房售试科圈躺
  • D．肾脏岔激污主烤舍剥
  • E．胆囊退琴丘搂混毅博

• 下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的

  • A．DIC指标异常有助于早期诊断晌逐远钻屿仍私批属
  • B．休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件孔赏更
  • C．血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定旨解
  • D．临床发现心率明显增快(与体温升高不平行)或出现心律失常，有助于休克的诊断渠轨输蓝丹
  • E．休克早期出现交感神经兴奋的表现鼓灰

• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  • A．急性肺出血沉枪辆俭男源妙
  • B．并发细菌性肺炎亲尾痕沿济纲
  • C．急性左心衰竭令品互神己遭
  • D．急性肺栓塞猪继贵
  • E．成人急性呼吸窘迫症兵例沸区

• 造成流脑大流行的主要因素是

  • A．人群免疫力下降，新的易感者增加镇蜂便松摘夹扛奶
  • B．菌群毒力增加弓箭格吧浩茫型刺疏
  • C．流行菌群的变迁缓玻
  • D．气候周期性变化句上权摊发
  • E．细菌产生耐药性展构茫