- 患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。该肿瘤好发的部位是
- 某8岁男孩，一年来时有阵发性腹痛，在脐周部位，多在空腹时发作，食后稍减。食欲不振。面色萎黄，有白斑，形体消瘦，唇内有颗粒样大小白点，舌体有红色刺点，舌苔薄腻。用推压按摩法可治疗蛔厥症，使用过程中需要注意的事项中，哪项是错误的
- 成年男子，轻体力劳动，膳食脂肪适宜摄入量为
- 火性具有的特征包括
- 丽春红S(Ponceau染色液)染色胶原纤维显示
- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，52岁。因\"胸闷、气促\"，来诊。患者自2013年出现活动后胸闷、气促，无心前区疼痛等症状，休息后症状缓解，未予重视。2015年6月于外院就诊，心超示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄，中度关闭不全；主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全；左心增大，左心室收缩共降低(EF39%)。为行进一步诊治，于我院就诊，拟\"风湿性心脏病\"收治入院。 患者自起病以来二便正常，夜眠可，夜间可平卧。平常可爬2楼，步行200m。 ＜2.既往史 否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、动脉导管未闭、慢性肾病、慢性胃病、脑梗死等慢性疾病史。曾于4年前行头颅血管畸形纠治术，术后恢复情况良好，无神经系统后遗症。 ＜3.体格检查 患者Ht160cm，Wt76kg，T37.2℃，R18次/min，BP121mmHg/42mmHg。神清，精神可，双肺呼吸音略粗，未及明显干湿啰音，颈静脉怒张（-），HR78次/min，律齐，心尖及AV区间可及3/6级双期杂音。下肢水肿（-），下肢静脉曲张（-），Allen试验（-），股动脉枪击音(+)，水冲脉(+)。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 心超：符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴中重度关闭不全，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。EF54%。 ＜5.治疗方案 (1)拟行择期全麻下二尖瓣置换术(Double Valve Replacement，DVR)，以改善患者的心功能及预后。 (2)患者入室后行常规心电监护及吸氧，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg、舒芬太尼5μg予以镇静，局麻下行左侧桡动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵50mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg、甲强龙40mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID7.5#的气管导管，导管固定于距门齿23cm处。连接呼吸机行控制通气，并进行地氟醚吸入麻醉。 (4)行右侧颈内静脉中路穿刺，置入导管后发现误入动脉（因血液压力较高），故退出导管并压迫止血。此时发现患者出现躁动，随后血压持续性下降，最低可达40mmHg/35mmHg，心率为160次／min，立即予以处理，血压波动于(45～90)mmHg/(35～80)mmHg，再次右侧颈内静脉穿刺成功，并留置双腔导管。此时生命体征基本平稳，开始手术，行血液肝素化，在体外循环下行DVR。术中予以舒芬太尼、瑞芬太尼镇痛，罗库溴铵维持肌松，并根据病情予以相应的血管活性药等药物。 (5)手术顺利，心脏自动复跳。止血时发现右侧部分胸膜凸入心包腔并呈暗紫色，怀疑为胸腔积血，进行探查，发现右侧胸腔内有大量积血及血凝快，共计1000ml以上，清理后发现右侧锁骨下动脉处胸膜有一约0.2cm缺损正在出血，血色鲜红，考虑为颈内静脉穿刺时误伤锁骨下动脉所致。缝合缺损处，并补充血容量，待心功能稳定后逐渐停止体外循环，以鱼精蛋白拮抗肝素。行右侧胸腔、心包腔闭式引流。 (6)术后转心外科监护室，继续呼吸机辅助通气，生命体征平稳。术后第1天自主呼吸及意识恢复后停用呼吸机，术后第4天拍胸片示：无液气胸，术后10天顺利出院。 该患者的处理方案及理由是什么？
- 乳管内乳头状瘤常见
- 一个简单的酶促反应，当
＜Km，出现的现象正确的是
- 髋关节中心性脱位最易出现的并发症是
- 休克时血管扩张剂使用于
- 卫气的主要功能有
- 下列哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主的
- 对于伴有糖尿病的牙周炎，下列哪项是错误的
- 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。4、本次因“右侧肢体乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是
- 患者男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是
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- 乙在下夜班回家的途中遭到歹徒抢劫，此时，甲正好路过，上前制止，结果乙安然无恙，而甲被歹徒打成重伤。甲所受的损害应由谁承担责任
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- 一、病历资料 ＜1.现病史 患者，男性，52岁。因\"胸闷、气促\"，来诊。患者自2013年出现活动后胸闷、气促，无心前区疼痛等症状，休息后症状缓解，未予重视。2015年6月于外院就诊，心超示：风湿性心脏病，二尖瓣中度狭窄，中度关闭不全；主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全；左心增大，左心室收缩共降低(EF39%)。为行进一步诊治，于我院就诊，拟\"风湿性心脏病\"收治入院。 患者自起病以来二便正常，夜眠可，夜间可平卧。平常可爬2楼，步行200m。 ＜2.既往史 否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、动脉导管未闭、慢性肾病、慢性胃病、脑梗死等慢性疾病史。曾于4年前行头颅血管畸形纠治术，术后恢复情况良好，无神经系统后遗症。 ＜3.体格检查 患者Ht160cm，Wt76kg，T37.2℃，R18次/min，BP121mmHg/42mmHg。神清，精神可，双肺呼吸音略粗，未及明显干湿啰音，颈静脉怒张（-），HR78次/min，律齐，心尖及AV区间可及3/6级双期杂音。下肢水肿（-），下肢静脉曲张（-），Allen试验（-），股动脉枪击音(+)，水冲脉(+)。 ＜4.实验室及影像学检查或特殊检查 心超：符合风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴中重度关闭不全，主动脉瓣狭窄伴重度关闭不全。EF54%。 ＜5.治疗方案 (1)拟行择期全麻下二尖瓣置换术(Double Valve Replacement，DVR)，以改善患者的心功能及预后。 (2)患者入室后行常规心电监护及吸氧，建立外周静脉通路后静注咪唑安定2mg、舒芬太尼5μg予以镇静，局麻下行左侧桡动脉穿刺并置管。 (3)充分预供氧后，予以丙泊酚160mg、罗库溴铵50mg、舒芬太尼20μg、地塞米松10mg、甲强龙40mg诱导，喉镜暴露声门，明视下经口顺利插入ID7.5#的气管导管，导管固定于距门齿23cm处。连接呼吸机行控制通气，并进行地氟醚吸入麻醉。 (4)行右侧颈内静脉中路穿刺，置入导管后发现误入动脉（因血液压力较高），故退出导管并压迫止血。此时发现患者出现躁动，随后血压持续性下降，最低可达40mmHg/35mmHg，心率为160次／min，立即予以处理，血压波动于(45～90)mmHg/(35～80)mmHg，再次右侧颈内静脉穿刺成功，并留置双腔导管。此时生命体征基本平稳，开始手术，行血液肝素化，在体外循环下行DVR。术中予以舒芬太尼、瑞芬太尼镇痛，罗库溴铵维持肌松，并根据病情予以相应的血管活性药等药物。 (5)手术顺利，心脏自动复跳。止血时发现右侧部分胸膜凸入心包腔并呈暗紫色，怀疑为胸腔积血，进行探查，发现右侧胸腔内有大量积血及血凝快，共计1000ml以上，清理后发现右侧锁骨下动脉处胸膜有一约0.2cm缺损正在出血，血色鲜红，考虑为颈内静脉穿刺时误伤锁骨下动脉所致。缝合缺损处，并补充血容量，待心功能稳定后逐渐停止体外循环，以鱼精蛋白拮抗肝素。行右侧胸腔、心包腔闭式引流。 (6)术后转心外科监护室，继续呼吸机辅助通气，生命体征平稳。术后第1天自主呼吸及意识恢复后停用呼吸机，术后第4天拍胸片示：无液气胸，术后10天顺利出院。 诊断依据有哪些？
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女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考试诊断
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- E．下呼吸道梗阻赏炭
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男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压180/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。应诊断为
- A．出血性休克害或读贫集京
- B．过敏性休克输涛送持挑
- C．高排低阻型休克刀斗灌
- D．损伤性休克随秃亮
- E．神经源性休克嫩甜
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaC0
58mmHg，SB46mmol/L。该患者治疗不正确的是
- A．积极治疗慢性心力衰竭河傅
- B．补钾仿怎长弯浇冈斯绿
- C．适量补等渗盐水蛇浆身闸
- D．治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷扛音香教笋
- E．鼓励患者深呼吸徐迅如拼
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患者，女性，35岁。颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。该患者的基础代谢率是
- A．-30%炸今夏
- B．-20%霜孔宰凤沸南罚浅敏
- C．+20%盒抛艰轮型查
- D．+30%垄目怀嫩
- E．+39%筝拣梳痰熊彩匠院所
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- A．结肠癌絮发拍棍垄曲
- B．急性化脓性阑尾炎绒忠
- C．阑尾周围脓肿切惜捉罗加必座皂疤
- D．盆腔脓肿去酿
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男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸。下列哪种方法可帮助确诊
- A．气管移位巨允株踢你冶昼传
- B．呼吸音减弱或消失肥次右月晓鸟走
- C．胸部X线检查示胸膜腔积液铁摧统矮
- D．胸穿抽出不凝血迅奶徒盖漠敌销高
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患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括
- A．观察伤口出血傻纯柴容劫纽毫亩驴
- B．观察呼吸背议
- C．平衡翻身俊哲冷
- D．头低脚高位眠透
- E．颈部制动台波巴啄瓣们脾揭逃
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- A．保持引流管通畅民叨膀喷腐兴
- B．嘱患者屏住呼吸陷脾魔耐提
- C．保持引流瓶直立征竖送洲设审乓
- D．注意观察引流液排出情况战哑哪换典代举闻彼
- E．用两把止血钳夹闭引流管溜夜个枯矩城绵屠负
/L，血红蛋白75g/L。患者最可能的情况是
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