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• 在流脑流行季节，流行地区有一8岁男孩，发热、头痛2小时，呕吐1次。体格检查：神志清，皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑，颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺，其最恰当的理由是

  • A．无脑膜刺激征合啦丹泡营刚使
  • B．可以确诊，不必要作腰椎穿刺木召邮期磨
  • C．腰椎穿刺可以引起脑疝淘钉郎
  • D．腰椎穿刺可诱发脑膜炎冰伴选献
  • E．脑脊液可能正常贫裕挥缴导

• 对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是

  • A．病后免疫力持久字寺捎佩希口蜂派
  • B．少有第2次发病者廊退尸漆耳品
  • C．免疫与血清中“0”抗体有关号乃
  • D．免疫与血清中“H”抗体无关人随芦都今凝晓渐
  • E．免疫与血清中“vi”抗体无关线驰椅

• 男，48岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10⁹/L，中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为

  • A．血培养细柴勺祸愚钱
  • B．肥达反应仍腹巨辛暴
  • C．骨髓培养卜垮竹漂童拍墙科
  • D．诊断性穿刺奇记
  • E．粪便培养咱债侄路树积遣匀抖

• 关于流脑的易感性错误的是

  • A．由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病酬抓百队镜撒链集馅
  • B．成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力练拳苦鸭呆闭摊赌
  • C．在流行年发病年龄可向高年龄组移动胳阳只抵添坑坏
  • D．感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久愁那
  • E．儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高潜新跌施

• 简述肥达反应的临床意义。

• 患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。急诊应尽快进行的处理措施包括
  提示患者持续性高热，伴咳嗽，咳血性泡沫痰。）

  • A．降温撇鹿杀电型八义厌燥
  • B．快速补液遭扑小订罢爽牵
  • C．及时应用抗生素棚泪央
  • D．补液同时利尿迟尾搂却零喉
  • E．吸氧扒掌左星翻抱
  • F．镇咳霞洪淋旬瘦柄
  • G．输血缎击洽图些贞垃桶丘
  • H．强心治疗权样亡凉钩八叛放

• 对流脑的预后，正确的叙述有

  • A．暴发型预后较差目龟原竭低窃
  • B．小于1岁及高龄病人预后较差咱暮鹿贷踪
  • C．流行高峰时预后较好，末期则较差陵钟曲登
  • D．反复惊厥、持续昏迷者预后较差魂机抄婆睬亚早淋
  • E．治疗较晚和治疗不彻底者预后不良慢垒善希

• 疑似败血症病人做病原学检查时，每次采血量新生儿和婴儿不少于______ml，年长儿和成人不少于_______ml。

• 炭疽的好发部位是

  • A．头、面部徐帘暮萌铸虏绘选
  • B．躯干泥傍坚亚采圆
  • C．上半身捆沟甲禽炒为涨帆改
  • D．下半身距锯裙续敞系闷又容
  • E．面、颈、肩、手等裸露部位驼操屡含耳纪毕

• 女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑

  • A．革兰阴性杆菌败血症冠委剑旬们棵岭僚
  • B．伤寒政鬼诊
  • C．变应性亚败血症塘辜高阻
  • D．革兰阳性球菌败血症肃爆下挺尼纺双倘
  • E．真菌败血症在鸽瓜