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• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。根据目前病史特点，进一步明确药物性心肌病的检查包括

  • A．心电图往裤誉拜侦
  • B．动态心电图航轧销
  • C．超声心动图顶匀糕搁陡灰凭
  • D．心肌酶学检测县劈巨般茅怀
  • E．心肌活检荒羞籍缴嫂民吓
  • F．F 心电图运动试验破宙
  • G．G 经皮冠状动脉造影生稼伐

• 男性，36岁，感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。［假设信息］如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗

  • A．强心药使左心收缩力增强裕龙糠曾
  • B．同步直流电转律聋则帘艘听费品
  • C．利多卡因粪疑笛河甚
  • D．胺碘酮手枪柴示右
  • E．非同步直流电转律鹊遗规摘瘦

• 患者女，19岁，因"胸闷、心悸、晕厥发作1年余"就诊。1年多前在运动或情绪激动时易发生胸闷、心悸，症状持续0.5～2h。近1年多上体育课运动时发生晕厥2次，倒地后被同学发现，意识很快恢复，头面部皮肤软组织挫伤，无抽搐和大小便失禁。既往体健。查体：T36.5℃，BP104/70mmHg;HR84次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，粗糙。血生化、肝、肾功能、电解质、血脂、血糖均在正常范围。ECG:V～V导联ST段下移0.2～0.3mV，T波倒置。
  提示：经胸超声心动图结果见图96、图97。）根据超声心动图和临床资料，以下结论正确的有()

  • A．诊断为梗阻性肥厚型心肌病甜劣率尝锣千奏舰渗
  • B．诊断为非梗阻性肥厚型心肌病夫听想西
  • C．具有心脏性猝死的高危险性绑算刊枪雕五轧逼慎
  • D．应对家庭成员进行心电图和超声心动图筛查十渐六摸绍茎槽
  • E．应进一步作心导管检查，测量左心室流出道压差绪押单到爱挺
  • F．F 晕厥一定是左心室流出道梗阻造成的锡刃夫挨锄讨

• 患者男，17岁，学生，因"间断心悸5年"就诊。程度不重，不影响日常生活和学习，无胸闷、呼吸困难、胸痛等，无腹胀，双下肢无水肿。6年前患"心肌炎"，家族史无特殊。
  提示：心肌酶正常，肌钙蛋白正常，BNP1120ng/L，甲状腺功能正常，肝、肾功能正常，血糖正常，血脂正常。超声心动图结果见图99。）目前诊断应考虑()

  • A．扩张型心肌病诱竟
  • B．病毒性心肌炎稳叛
  • C．心动过速性心肌病碗雪支阿
  • D．心肌致密化不全屈睬扮窗话面里筛斥
  • E．致心律失常性右心室发育不良降扩液停眨
  • F．F 缺血性心肌病涨外胜乘苍迫调

• 下述哪些疾病属于原发性心肌病

  • A．克山病桶矩跟眨标搞款榆
  • B．扩张型心肌病荷证屑访停虚恐浆痰
  • C．孤立性心肌炎辟绘直瓦淘剃
  • D．病毒性心肌炎绵质赖荷瑞乒渡酒
  • E．限制型心肌病价请

• 男性，35岁，心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。该病的治疗原则为

  • A．针对充血性心力衰竭治疗涉坛
  • B．抗病毒治疗币漂隐懂远僚
  • C．提高机体免疫力菊要匀饲免琴
  • D．抗风湿治疗盯季关恐
  • E．抗凝扩冠治疗波邮丁闷静宾藏

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞或省范袜狂摩贺污
  • B．非阵发性室性心动过速母换抛斩钟捧
  • C．窦性心动过缓，心室率54次/min较础
  • D．完全性右束支传导阻滞纠盗旋整入闪
  • E．阵发性室性心动过速您械债爷伤

• 患者女性，46岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界阳两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显，左心室壁变薄，室间隔、左心事后壁运动弥漫性减弱下列哪项不符合该病的临床表现

  • A．心律失常茧把爬棉鹊店脊存
  • B．栓塞冲疆虚穗云肉吗班
  • C．猝死燥筹
  • D．心功能不全坟久顺留风敲逃揉
  • E．晕厥恢勉畜糊阿趁葬谈

• 患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是

  • A．缺血性心脏病闻木引痕弊提力脚
  • B．慢性心肌炎隆置玻蛋传
  • C．酒精性心肌病盖天宋渠宽携
  • D．扩张型心肌病柏从驱揪挂习凳塌防
  • E．风湿性心脏病架裹蛮避粥刺滩羊铃

• 患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查

  • A．动态心电图踩肤
  • B．心脏超声嘉遮蔬纳喝
  • C．X线胸片辜戴致虑到跃油谱
  • D．血沉洞投荐彻丛搞集盗缠
  • E．颅脑CT帜该掘碧标茫宝猜常