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• 患者，男性，40岁，反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是

  • A．胰腺恶性肿瘤申偿
  • B．胃泌素瘤羊位
  • C．肝转移癌才针该逆鹰浸
  • D．恶性胰岛细胞瘤钉害达疼奖聪羞
  • E．恶性胃泌素瘤并发肝转移蔬眉稳危臭励怎钱

• 主要调节钙、磷代谢的激素有

  • A．甲状旁腺素胜参宾新裹幻侵
  • B．1.25（OH）₂D₃简婆吐婆冷获颠拦稼
  • C．甲状腺素费燕又递盛昏档裕
  • D．糖皮质激素香至敌备耳鹰骑框
  • E．PRL哥命榆驾发卜丰端浇

• 男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24．6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6．6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞/高倍视野，尿糖>55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查

  • A．重复空腹血糖检测舌厉
  • B．重复糖化血红蛋白检测粗术答莲换贝踪沾营
  • C．OGTT实验庄罚盼犯
  • D．尿微量白蛋白测定痛英饭扣掩苍巩
  • E．尿渗透压测定矮号糖字

• 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒以下哪种治疗原则对这个病人是错误的

  • A．积极补液，纠正脱水攻粘轰净居俭权
  • B．及时使用胰岛素苍西贼算骆君
  • C．积极补碱，尽快一次纠正酸中毒男架埋
  • D．严密观察血钾你植恨辨
  • E．积极治猪鉴

• 对于指标常提示肢端肥大症的活动性

  • A．碱性磷酸酶增高盼默
  • B．血磷增高惩忙
  • C．血钙增高波暖垮未冤茎触
  • D．血糖增高，糖耐量减退忧咬
  • E．胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高萌桌潜概炮

• 原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为

  • A．肌无力雁著迈感乳
  • B．周期性麻痹挎知蔽
  • C．夜尿多缎型厚伤卡掠慕遭
  • D．高血压速偶翅逼
  • E．心律失常劫培郊堪

• 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有

  • A．测定ACTH歪利
  • B．24小时尿游离皮质醇密积顽殖谦捡总
  • C．测定血浆皮质醇肝另浓姐朝侧融
  • D．大剂量地塞米松试验批廉假番娇原崭前
  • E．肾上腺CT炒誉拐传撒搜怕酱艺

• 亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺

  • A．体积增大、不对称鼻疆织抖骄计
  • B．切面见斑片状坏死尸劳蔑崭样
  • C．滤泡被破坏官勿抽项约了嘱妹仔
  • D．形成肉芽肿性炎蛇船唤烧
  • E．纤维化镇菜涉

• 糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约

  • A．1000～2000ml耐约众辨谦旷余
  • B．2000～3000ml贸债
  • C．3000～5000ml刃渠闪
  • D．5000～6000ml耀面胀透稠夫锹对
  • E．6000ml以上陶例辞凤壤夹择痕购

• 下述关于乳酸的叙述正确的是

  • A．乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物景葡梨烂真凤误教份
  • B．体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤忙双那愚等趁扮践漆
  • C．乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏筝却完喇极一
  • D．乳酸只在肝脏代谢清除茧神贼汉支似叉
  • E．肌肉不参与乳酸的代谢感棒橘