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• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血治疗宜

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• 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是

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• 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：血清钾3．85mmol/L，钠140．4mmol/L，氯104．7mmol/L，钙2．26mm01/L。血气分析：pH7．32，PCO₂51mmHg，PO₂46mmHg，AB30．9mmol/L。
  血常规：WBC8．5×10⁹/L，N％81．6％。胸片提示左肺密度均匀增高，气管、心影左移。B超：左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑

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• 男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次/分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10⁹/L，CPK-MB升高。最可能的诊断是

  • A．急性心肌炎出饿
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• 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

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  • C．积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗柔巾均女侦鞭厂
  • D．内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗洋恒枪毙
  • E．Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗侦牲沉赴庭破

• 大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

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  • E．应用血管扩张剂搭骨惩肿吵纵石

• 男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常

  • A．窦性心动过速障荷伐
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• 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑

  • A．缺血性心肌病鬼柴谨骗泰诊姑好
  • B．心包积液计故额尖离
  • C．扩张型心肌病奋裕源扒缩架诚渔惨
  • D．肥厚型心肌病掘挠厦扰收
  • E．风湿性心瓣膜病虑冻境耍衡左撕歪

• 与Graves病发病无关的是

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  • B．TBII桨醉医箭躲伪意
  • C．TGI狭岂凑挨宗容饶
  • D．结肠炎耶尔森菌灿稻睛特钱添程歪贝
  • E．病毒感染涉秘事

• S-T段的抬高主要见于

  • A．心肌缺血陵该
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  • D．急性心包炎基象
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