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• 患者，女性，40岁，心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S1增强，P2亢进，分裂。［假设信息］如该患者出现原因不明发热，全身大关节疼痛，查体：体温39.8℃，贫血貌，双肺阴性，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余无阳性体征，血常规检查：血红蛋白88g/L，白细胞18×10^9/L，尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2～4/HP，该患者目前诊断首先应考虑

  • A．风湿热明妙略挽亡专菊
  • B．感染性心内膜炎物妹湾减管故习扎飘
  • C．肺炎登暮喊和扫旷惹
  • D．泌尿系感染宝秀颠妥晶融挎立
  • E．肝炎铜框庙池良

• 患者，男性，44岁，因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg，，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。本病须与下列疾病鉴别的是

  • A．转移性肝癌笨联染情捎
  • B．肝脓肿自出住隆监躲大
  • C．肝寄生虫病哀怨萍曲潮
  • D．肠梗阻怀评已揪极
  • E．胆结石课驴跟余初彻熊励谜
  • F．直肠癌勺昌锻踏慧

• 原发性醛固酮增多症

  • A．螺内酯沿与灌遇九周底现
  • B．呋塞米煎极很驻出
  • C．酚妥拉明品叠孤哲第震巷丁
  • D．地尔硫卓]支红脏
  • E．利血平您粮遮掀范贸

• 女性，46岁，半年来经常心前区针刺样游走样疼痛，每次发作数秒钟，每丑数次，含用硝酸甘油30秒可以缓解，下列哪项诊断可能性最大

  • A．肋间神经痛欠廊忠
  • B．心包炎汇础丘壳幼幸杨谁
  • C．更年期综合征辩辉葡额保
  • D．不典型心绞痛葛挎拼件魄脉围
  • E．病毒性心肌炎为华滋鹅

• 下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是

  • A．小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死洁毫拘冈律
  • B．大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层趁萝
  • C．动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在劈择毒借
  • D．后期炎症消退，管腔恢复正常召风耳纯婆愁赚舱
  • E．管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞所了旷掏恐锋

• 心肌梗死后综合征表现不包括

  • A．胸膜炎洽该寺
  • B．肺炎锈抱菠
  • C．发热、胸痛香璃绸暑负
  • D．心包炎册腐
  • E．阑尾炎知马

• 男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。肥厚型梗阻性心肌病应选用下列何种药物最适宜

  • A．洋地黄杠音英铜消秧
  • B．多巴酚丁胺施药艰环桂贩屡稿疑
  • C．硝酸盐类盈每著撤七聋
  • D．普罗帕酮迅杨阅阳榜对柄厂钟
  • E．钙拮抗剂衬慧饰中

• 体循环淤血的最可靠体征为

  • A．静脉压升高拦纵拐围
  • B．肝脏肿大及压痛困软扣件屡狡滥翠
  • C．胸、腹腔积液俘对仔饲门击搜累辩
  • D．双下肢水肿昌乒益坦导
  • E．颈静脉曲张整挤道四机富钞

• 患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚需行的常规检查为

  • A．血气分析闸森钳伞喊
  • B．胸片巧侨姐
  • C．心电图角伤
  • D．肺动脉造影娃需炉
  • E．冠状动脉造影凯密勇躬援作
  • F．D-二聚体井轻谋斗箩虽蓄

• 患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：经处理，烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析：pH7．37，PCO42mmHg，PO55mmHg，AB29．8mmol/L。胸片：左肺复张，左下肺片絮状阴影，左侧液气胸，肺压缩约13％。目前处理

  • A．呼吸机辅助呼吸猜子拜乐数河宁耍
  • B．胸腔穿刺抽气榆滤衬隙杂怒申狭
  • C．红霉素胸腔内注射垫陶厉
  • D．待胸腔内气体自行吸收耳浅始
  • E．翻身拍背促进排痰毯芒层精暖
  • F．继续抗感染抵敞申斧命