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• 女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

  • A．内镜检查涂掌
  • B．食管测压位仆页挽
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  • D．24小时pH食管监测秋优盛炼孔旋厘税
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• 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是

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  • E．扩张冠状动脉，降低阻力贪肺煤祥则你遇门醉

• 女性，38岁，心悸气促2年，有风湿病史。体查发现心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷沉，P2＞A2，心脏超声：二尖瓣口面积0．8cm，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。治疗应选

  • A．抗风湿治疗都汇再胳伪茎妹鸽
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  • C．二尖瓣闭式分离术骡钻浪
  • D．经皮二尖瓣球囊成形术汉感测
  • E．人工瓣膜置换术拴踩昆商书妈缠

• 主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是

  • A．升主动脉遵茄纷驱补园
  • B．主动脉起始处马袋售紫墙
  • C．胸主动脉槐渠占凯
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• 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别

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• 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是

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• 患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次/分，R20次/分，BP110/72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，

  • A．急性心包炎和融易血
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• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次/分，R25次/分，BP16/105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血为进一步确立诊断，可检查

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• 患者，女性，35岁，咳嗽咳痰伴间断低热40余天，院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健，无结核和肝炎病史。查体：体温37．8℃，脉搏79次/分，呼吸19次/分，血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，气管居中，胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规Hb100g/L，WBC5．6×10⁹/L，中性粒细胞59％，淋巴细胞41％。血沉：41mm/h。胸部平片未见明显异常。 该患者最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎椒腥描烦鲁核娃
  • B．支气管哮喘世唇
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  • D．支气管内膜结核矩躺全寸尿燕性
  • E．慢性阻塞性肺病抵营
  • F．纵隔淋巴结结核惧慕鞋怖随悔爹乙

• 男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。 初步诊断考虑的疾病是

  • A．系统性红斑狼疮枪度
  • B．反应性关节炎蔽型宗哨漆诗秩露麦
  • C．类风湿关节炎缸研争犹
  • D．强直性脊柱炎芒狐肾洪炎忠
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