/L,N70.2%,RBC5.3×10
/L,Hb120g/L,PLT102×10
/L。
(2)尿常规:尿蛋白(++++),隐血(+)。
(3)尿液检查:尿沉渣红细胞计数30万/ml(多形型);尿溶菌酶<0.5mg/L。尿蛋白定量5.33g/24h。
(4)生化检查:ALT46IU/L,AST33IU/L,TP47g/L,ALB24g/L,Cr94μmol/L,TG2.37mmol/L,TC8.79mmol/L,Na
、K
、Cl
、总二氧化碳正常,Ca
1.96mmol/L,P(磷)0.95mmol/L,CRP、空腹及餐后血糖正常,HbAlc5.1%。
(5)免疫学检查:抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体阴性(-),血清蛋白电泳、补体正常,肝炎指标、肿瘤相关抗原阴性(-),甲状腺功能检查正常。
(6)心电图:正常窦性心电图。
(7)X线胸片:左侧少量胸腔积液。
(8)双肾B超提示:未见明显异常。
(9)双下肢血管超声提示:双侧下肢皮下软组织水肿,动静脉未见明显异常。
<5.诊治经过
患者入院后给予低分子肝素钙4100IU/d皮下注射预防性抗凝治疗,随后主要围绕3个方面完善相关检查:
(1)明确是否为肾病综合征。
(2)确认病因:必须首先排除继发性病因和遗传性疾病(见表34-1)。
(3)判定有无并发症。在完善检查后于入院第三日行B超引导下肾穿刺,肾活检病理见免疫荧光IgG、C3颗粒状弥漫分布于血管袢,光镜下见肾小球毛细血管袢上皮侧较多嗜复红物沉积,电镜可见基底膜上皮侧大量中一高电子密度致密物分布,基膜增厚,足细胞广泛足突融合,提示膜性肾病。该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
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