- 外伤性关节脱位常见于
- 现存中医古籍中，最早设妇科专篇的是
- PCR产物的分析方法有
- 阴阳学说认为阴和阳
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，49岁，因\"双下肢及颜面部水肿1个月，发现尿检异常5天\"就诊。1个月前患者无明显诱因下出现双下肢及颜面部水肿，伴尿量减少，5日前外院查尿蛋白(++++)、隐血(+)，血压正常，服用氢氯噻嗪、氟伐他汀、金水宝等药物治疗。昨日至我院门诊就诊查尿蛋白定量5.33g/24h，少量镜下血尿，血白蛋白24g/L，肝肾功能正常，无贫血，D-二聚体正常，肾脏超声检查未见异常，双下肢血管超声提示双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。病程中患者无肉眼血尿、高血压及肾功能损害，无发热、皮疹、关节痛、腹痛、解黑便、脱发，无胸闷气急，无体重明显减轻。精神、食欲、睡眠正常。
＜2.既往史
否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认过敏史，否认药物滥用史，否认重金属及有机溶剂等有毒物质接触史，否认吸烟及酗酒史，否认家族遗传性疾病史，父母兄弟均体健。
＜3.体格检查
T36.5℃，P70次/mm，R15次/min，BP126mmHg/68mmHg。患者神志清、精神可，发育良好、营养一般，皮肤巩膜无黄染、无皮疹、出血点，浅表淋巴结未及肿大，眼睑轻度水肿，咽无充血、扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿啰音，HR70次/min，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肾区叩击痛阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动可及。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室和影像学检查
(1)
血常规：WBC5.81×10
/L，N70.2%，RBC5.3×10
/L，Hb120g/L，PLT102×10/L。
(2)尿常规：尿蛋白(++++)，隐血(+)。
(3)尿液检查：尿沉渣红细胞计数30万/ml(多形型)；尿溶菌酶＜0.5mg/L。尿蛋白定量5.33g/24h。
(4)生化检查：ALT46IU/L，AST33IU/L，TP47g/L，ALB24g/L，Cr94μmol/L，TG2.37mmol/L，TC8.79mmol/L，Na
、K、Cl
、总二氧化碳正常，Ca
1.96mmol/L，P(磷)0.95mmol/L，CRP、空腹及餐后血糖正常，HbAlc5.1%。
(5)免疫学检查：抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体阴性(-)，血清蛋白电泳、补体正常，肝炎指标、肿瘤相关抗原阴性(-)，甲状腺功能检查正常。
(6)心电图：正常窦性心电图。
(7)X线胸片：左侧少量胸腔积液。
(8)双肾B超提示：未见明显异常。
(9)双下肢血管超声提示：双侧下肢皮下软组织水肿，动静脉未见明显异常。
＜5.诊治经过
患者入院后给予低分子肝素钙4100IU/d皮下注射预防性抗凝治疗，随后主要围绕3个方面完善相关检查：
(1)明确是否为肾病综合征。
(2)确认病因：必须首先排除继发性病因和遗传性疾病(见表34-1)。
(3)判定有无并发症。在完善检查后于入院第三日行B超引导下肾穿刺，肾活检病理见免疫荧光IgG、C3颗粒状弥漫分布于血管袢，光镜下见肾小球毛细血管袢上皮侧较多嗜复红物沉积，电镜可见基底膜上皮侧大量中一高电子密度致密物分布，基膜增厚，足细胞广泛足突融合，提示膜性肾病。该患者的诊断是什么？ - 据《素问·至真要大论》经文，属于"上"的病机是
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- 患者女性，45岁，因“疲劳、视物模糊、头晕1个月，头部摔伤”来诊。查体：嗜睡、双侧眼震存在，蹒跚步态；左额有一块碰伤，轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年，苯妥英钠渐减至50mg，每日2次口服，至今癫痫再次发作。查患者自备药品，有规格0.1g苯妥英钠片，仍按每日2次，每次1片服用。此药为另一厂家产品，1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒，监测苯妥英钠血药浓度，结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括
- 患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。对该患者宜采用的治疗方法是
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