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• 高血压病患者，心脏B超示室间壁与左室后壁之比达1．4。何种药物最佳

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• 男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

  • A．心包积液奔岁完怀史捞
  • B．缺血性心肌病怖绵淹
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• 患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。提示：腰穿脑脊液压力290mmHO，淋巴细胞62×10/L，蛋白0．88g/L，糖3．6mmol/L，囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性，脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶，梗阻性脑积水，强化后多发环行强化。为明确诊断应做的检查包括

  • A．脑CT桶识比
  • B．胸片盏召畏猎
  • C．腰穿蜻豪细脉轻桥品
  • D．血清囊虫抗体试验铸颜杯扰扣
  • E．尿24小时蛋白量测定患守
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  • I．I.血浆总蛋白，白蛋白/球蛋白比值蜡顿候涝割

• 女性，24岁，近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为

  • A．正常心电图射两论
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  • E．低钾血症撤汪之芒

• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿提示：血常规WBC6．4×10^9／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

  • A．急性心肌梗死势菊牺投态谁洁勾
  • B．胃穿孔踩谅翁事另纸萝
  • C．主动脉夹层蛙苗险腿揪腥吨
  • D．缩窄性心包炎恭弯跌佩非订
  • E．急性胆囊炎处誓委视逮俗潜脏束
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• 室颤时，首次直流电除颤用

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  • C．200～300J挎柴瑞践营巷熔峡暗
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• 目前认为多数人类肾小球疾病是

  • A．遗传性疾病睡食斗赔边弄贸经
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• 高血压的流行病学调查中，以下哪项因素未确定与发病有关

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  • D．年龄董农妨竟获富十弄
  • E．膳食中的脂肪肩碧贷龙民嫂神虎

• 患者，男性，26岁，主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。
  辅助检查：血常规WBC26．0×10⁹/L，Hb62g/L，PLT24×10⁹/L，幼稚细胞20％。肝肾功能正常。
  个人史：患者已从事皮鞋加工作1年。患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑，鼻出血，解黑便，考虑患者出血主要是

  • A．炎症介质导致血管通透性增强斥恐筑港链弯
  • B．血小板减少脑架门吓务现
  • C．低蛋白血症灵兵
  • D．纤溶激活酶活性过高番玻舍倘
  • E．白血病细胞淤滞血管中傅绒香
  • F．凝血因子缺乏侮啦怕搜

• 患者，男性，57岁，因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次/日）降压，二甲双胍（1．0g，3次/日）降糖。查体：T36．3℃，P114次/分，R23次/分，BP82/56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K⁺8．20mmol/L、Na⁺132．0mmol/L、Cl^-86．0mmol/L、Ca²⁺2．27mmol/L、CO₂CP3．9mmol/L，BUN21．7mmol/L、Scr401．0μmol/L，Glu2．0mmol/L，渗透压287．7mosm/kH₂O，阴子间隙42．1mmol/L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq/L、AG40mEq/L、Pco₂1．5kPa、BE-29．3mEq/L、PO17．1kPa、AB2．7mEq/L、BB26．7mEq/L、SaO₂96．4％、HCO^-₃2．7mmol/L、Tco₂3．0mmol/L，血乳酸32．71mmol/L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng/ml、CK-Mb-mass4．7．5ng/ml、MYO69．7ng/ml，ECG：窦性心律、心率儿3次/分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有

  • A．尿毒症脑病灿病的橡荣蒸商恐
  • B．高钾血症乡康北蹄鹰雹
  • C．低血糖灶蜓垄突右职邀
  • D．糖尿病酮症酸中毒里又衬痕剑抗徒
  • E．低血容量性休克充贼否副颈
  • F．糖尿病高渗性昏迷紫苦
  • G．尿毒症代谢性酸中毒炸牺霸航被爸坝
  • H．糖尿病乳酸酸中毒番灌捆电裳
  • I．I.急性心肌梗死心源性休克灿缠锣琴天如替狼掀