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• 女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断

  • A．慢性肾盂肾炎昂耍锁啦符怠
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• 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

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• 以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系

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  • C．相对性主动脉瓣狭窄闯康推牺舱舟
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• 男性，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。为改善心功能，首选的药物为

  • A．西地兰静推盖昌急完斧拒
  • B．地高辛口服贱铃
  • C．硝普钠静点暖进驳
  • D．多巴胺静点趋友促
  • E．多巴酚丁胺静点刑犹忽彩故煮歉

• 女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg（11.4/6.7kPa），脉搏102次/分，WBC21×10⁹/L，胸片示右上肺大片状阴影。 应首先采取的治疗措施是

  • A．积极输液，静脉滴注青霉素忌顽坛柄简晶
  • B．静滴间羟胺抗休克晕耍够僵劫哥
  • C．抗结核治疗负势携但秃
  • D．静脉滴注头孢他定不悦姑
  • E．应用糖皮质激素鲁型槐撕劝膏戴

• 患儿，男性，6岁，腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次/分，不规则，BP12．1/7．4kPa（90/56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。
  辅助检查：
  血常规：WBC16．5×10⁹/L，N0．89，L0．10。其余未查。 为确诊应采用何种措施，进行的化验是

  • A．温盐水灌肠孤岸
  • B．查大便常规和细菌培养魔恭蛙巩
  • C．血常规册与挎蜻广
  • D．腹腔穿刺草贼行哄鹰
  • E．胃内灌入冰盐水蝇赴源洒
  • F．痰细菌培养场纵四掏

• 亚急性感染性心内膜炎最常发生于

  • A．室间隔缺损浴稍劫新牧
  • B．主动脉瓣关闭不全元宿启饮假
  • C．肥厚梗阻型心脏病竹拨贷漆希敲赤促
  • D．冠心病，不稳定型心绞痛冒瞒驱耍酬毕径域
  • E．主动脉瓣狭窄写折隔舟奉涛挽罚榆

• 心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现

  • A．摩擦音袖竭物钟
  • B．舒张期杂音优卧长杨
  • C．心律不齐疾乓
  • D．奔马律葱撒下
  • E．收缩期杂音嘱留逗朽望改约