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• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。根据现有临床资料，判断该患者可能存在的脏器损害包括

  • A．心木鲁痒衔
  • B．肺觉的夏村展
  • C．肾甘韵爬树后岁糠伴刑
  • D．肝兼项魂源
  • E．消化道值精医搂恋搏
  • F．骨关节傲仓报忆修泪低
  • G．骨骼肌糖茄棍
  • H．神经系统厅跑畅广铃
  • I．I.血液系统突韵灰丑菌

• 患儿，男性，6岁，腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时（14：00）突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断“乙型脑炎”，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次/分，不规则，BP12．1/7．4kPa（90/56mmHg）。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次/分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。
  辅助检查：
  血常规：WBC16．5×10⁹/L，N0．89，L0．10。其余未查。 为确诊应采用何种措施，进行的化验是

  • A．温盐水灌肠夸禾健喊造会双
  • B．查大便常规和细菌培养巷贫种拖粮班免
  • C．血常规凤电性
  • D．腹腔穿刺罩信超
  • E．胃内灌入冰盐水夺珍线菜潜梁旅灿滩
  • F．痰细菌培养尽笨腹充芬夕碎面辟

• 心肌梗死溶栓疗法禁忌症为

  • A．既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件劳吧破
  • B．近期（<3周）外科大手术趟匪肿疑厂锻角苏狮
  • C．可疑为主动脉夹层砌绳秃
  • D．颅内肿瘤鼠池泛偏疯累毕婆恰
  • E．近期（2～4周）有活动性内脏出血尼奇喷

• 具有强力的β1肾上腺素能受体和轻微的β2和α受体兴奋作用

  • A．多巴酚丁胺恨统铁邻
  • B．低分子右旋糖酐醒奉臂篇
  • C．呋塞米雅赔汪帜塌气扰
  • D．螺内酯公丢冠顾
  • E．多巴胺与绣相井

• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

  • A．血白细胞计数声犁
  • B．甲状腺功能安本
  • C．血糖测定工业
  • D．24小时尿VMA定性障科
  • E．24小时尿游离皮质醇测定头孙唇愁焰洁钢集促

• 严重主动脉瓣关闭不全者可听到

  • A．心包叩击音谣岁兵楚霸孟宿恋斥
  • B．二尖瓣开瓣音烛外
  • C．Austin-Flint杂音般奶拆庸准
  • D．喀喇音抵眠况罩其才献霉
  • E．Graham-steell杂音撇顷坝

• 男性乳房发育因素

  • A．白蛋白合成减少搂础奴扶惰
  • B．胆固醇合成减少已兄钳壳
  • C．雌激素过多粪丑肢汪强讨仓见
  • D．内毒素血症便胳溪
  • E．血氨增高呈结街絮

• 室间隔缺损杂音位于

  • A．胸骨左缘第二肋间芒仇赠相斥
  • B．胸骨右缘第二肋间熄线歉耻累尺敞
  • C．胸骨左缘第三肋间幻距
  • D．胸骨右缘第三肋间属场
  • E．位置不确定拖郊题割温

• 主动脉与体循环血量减少

  • A．动脉导管未闭顽济总
  • B．室间隔缺损盗掉眯萄剖
  • C．房间隔缺损疯队碧绑
  • D．肺动脉狭窄表冰腔倘及害怀奥舌
  • E．单纯性右位心接皂

• 慢性失血所致的贫血

  • A．大细胞正色素贫血页价杨宵滥矮竭芝
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