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• 患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿提示：血常规WBC6．4×10^9／L中性64％，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0．1～0．2mV肌钙蛋白T0．04ng／ml、肌钙蛋白I2．1ng／ml，血钾3．2mmol／L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑

  • A．急性心肌梗死眠克钳轮
  • B．胃穿孔妙剂出着这力
  • C．主动脉夹层较剥烧吊沟箩销
  • D．缩窄性心包炎半戚迅溉慎倍央尿渠
  • E．急性胆囊炎爹焦启俱
  • F．胃溃疡偶甜敢栏碌返

• 下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是

  • A．小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死残银拨古芦食浇蹄
  • B．大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层眼惠孙
  • C．动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在灌青驼玉
  • D．后期炎症消退，管腔恢复正常卖柄硬赛般
  • E．管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞命羽

• 女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是

  • A．心肌酶每继
  • B．TT₃、TT₄徐碑
  • C．FT₃、FT₄枝额困蓄驼舒丽
  • D．TSH袭滔升盏斥
  • E．rT₃恶矿靠昆接胖兄

• 对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为

  • A．二级预防勤芹宗
  • B．五级预防又族建寸袖露
  • C．四级预防菌辉讽榨别磨审
  • D．一级预防恢鬼婆欣固歉嫩税元
  • E．三级预防讨解狐叮翼岂贿签学

• 房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现

  • A．左室肥厚苏妨坊汁氏区领灭
  • B．房室传导阻滞捷建盟挤趋津继
  • C．不全或完全右束支传导阻滞蠢漆惭
  • D．左束支传导阻滞完扎况拳
  • E．ST-T改变突融患岭映源险

• 男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

  • A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积架碍剪陡
  • B．肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积侨颈敏
  • C．上感后3天内突发血尿峡镰淡
  • D．发热去尿束
  • E．肾小球系膜细胞增生淘景且催窑

• 肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于

  • A．慢性肾小球肾炎和风确移
  • B．肾动脉粥样硬化抖造态
  • C．多发性肾梗死诊嗽
  • D．慢性肾盂肾炎炒养请
  • E．高血压病蔬简批战愧煌廊初弄

• 男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是

  • A．急性左心衰与宣
  • B．室颤潮虑掠鼓
  • C．休克楚止比汁酬
  • D．室间隔穿孔露艰严丢口奴
  • E．乳头肌断裂华不黑著

• 肺栓塞的栓子大多数来源于

  • A．右心室烂互执古码
  • B．右心房偷笼蜡维岩寿水混
  • C．下肢浅静脉前展筹节译屯
  • D．深静脉宿颤
  • E．肺动脉内染财惭杆偿

• 主动脉瘤发生的病因包括

  • A．动脉粥样硬化槽绣根脸疆凡虹朽他
  • B．梅毒症弃止毙筐光
  • C．细菌感染甘铺示
  • D．创伤性动脉瘤隔轧无从
  • E．主动脉囊性中层坏死周户店薯卡肉厌谜豆