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• 患者，女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。为协助诊断，需要进行哪些初选检查项目

  • A．24小时尿蛋白定量御乏治
  • B．肝、肾功能卷唱资
  • C．血常规看顿查殃保将州陵领
  • D．生化牢药碍
  • E．血清磷酸肌酸激酶舟控
  • F．心电图呜柜
  • G．胸部正侧位片锈兄抢展
  • H．双膝关节正侧位片馅牛
  • I．I.双侧腓肠肌肌电图挡盖齐示鸦盲怀

• 动脉粥样硬化导致器官病变最常见于

  • A．冠心病贝氧仿踩带圈施皮某
  • B．高血压拳喝衡貌拴姨腔搁暖
  • C．高血脂忠见划鲁文近愚
  • D．糖尿病片蹄
  • E．脑血栓铸驰柳掏铃反急童

• 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

  • A．夜间发生心绞痛松艇报按企
  • B．卧位心绞痛储嫌
  • C．缺血性胸痛持续大于30分钟处办规畏抢俗
  • D．恶化劳力性心绞痛郊骆散手杰牧展励违
  • E．新近发生心绞痛静疆服秤木荣爆绣

• 下列哪些符合A型胃炎诊断

  • A．胃酸增多剂鞭也垒际栗
  • B．血清胃泌素降低砌踩降暮
  • C．抗壁细胞抗体阳性饶雅穿邪著州
  • D．贫血争韵恐膨狂果他难汁
  • E．抗内因子抗体阳性沟购凳

• 室性逸搏心律

  • A．心房率250～350次/分膨衰
  • B．心室率＜40次/分污协态
  • C．室性阵发性心动过速霉洽幻章洪壁
  • D．窦性心动过速竭某
  • E．心房扑动蜓侨菜栏失作刮悔辞

• 上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。急诊应作的处理是

  • A．维持呼吸、循环功能，吸氧财私
  • B．可用5％醋酸溶液清洗皮肤上污染物，再用肥皂水或清水清洗责以备源
  • C．可用2％碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物，再用热肥皂水或清水清洗炒贸扩仁绳刮宴
  • D．可用75％乙醇擦拭皮肤上污染物，再用清水冲洗实怕阴晒近贯终
  • E．及时使用特效解毒药物值盛茶抄舅长尘敢持
  • F．给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物茂阴醒状凶斗

• 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次/分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是

  • A．心电图搏狼仁骆筛圣占
  • B．胸部X线片经恭赵奏
  • C．心脏超声充卜找饥泼
  • D．呼吸功能行举颂盼朽支级慰
  • E．血沉氧馋店惰轿捕民

• 导致扩张型心肌病最重要的原因之一是

  • A．病毒性心肌炎幻经
  • B．遗传束软司粱乐泼够
  • C．中毒子斩坏监
  • D．代谢异常序恼顾鸽
  • E．药物作用借锯激蔬神汪救烟

• 男性，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了

  • A．心衰加重纳控柳
  • B．心源性休克锋贫
  • C．肺部感染初承奏铃瓶稻柿
  • D．心脏破裂父宁蜘异醋增数
  • E．急性心包炎卜团穗乞胖狭爸

• 患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100/min，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7．2×10^9/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是

  • A．扩张性心肌病制岗昌卫留赞北拖
  • B．急性心肌梗死荷洁陆别呢
  • C．急性心肌炎芽营英芳昂茂
  • D．急性心包炎遇重晴
  • E．心绞痛视始兼葬喜烫扩屈