男婴,8个月。足月顺产。人工喂养,先用乳粉,近数月改用鲜牛奶。近2个月来面色苍白明显,不爱活动,有时烦躁不安,食欲减退。以往多次腹泻,近来大便偶呈深褐色。查体:体重8.2kg,皮肤、口唇苍白,HR130次/分,各瓣膜区可及收缩期杂音,较柔软,两肺呼吸音正常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。Hb80g/L,RBC3.2×10/L,红细胞大小不等,以小形为主,中央苍白区明显。大便隐血试验阳性。应诊断为

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