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• 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。
  血常规：RBC2.88×10/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/L，L0.75，N0.23，PLT371×10/L.Ret0.012。如果患儿血清铁减低，铁结合力升高

  • A．嘱家长加强喂养即可毕榜记另
  • B．贫血原因明确，给予相应治疗继念茧猫财
  • C．不能解释所有问题，需进一步检查烧吹非尾淡控横抖
  • D．可能合并感染实乓击
  • E．重点寻找缺铁原因跪倍途界臂行汪

• 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。
  血常规：RBC2.88×10/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/L，L0.75，N0.23，PLT371×10/L.Ret0.012。如果胎儿血红蛋白为43%

  • A．需要行脾脏切除术岭颂杂薪毕扎钓环
  • B．需要长期少量输血似劝旺剥值
  • C．需要长期规则高量输血他业筑晶
  • D．需要做自体干细胞移植蝇陷
  • E．需要加强含铁食物摄入朵残思纤秘咸板兽哗

• 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC2.5×10/L，Hb65g/L，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

  • A．营养性混合性贫血菠贝诱
  • B．慢性失血性贫血狸腥歪取乓雅捕语闭
  • C．营养性缺铁性贫血袄飘纯伐
  • D．慢性溶血性贫血谢囊辨
  • E．再生障碍性贫血关传搜羽

• 女婴，10个月。34周早产儿，出生体重2kg，生后牛乳+米糊喂养，未加辅食。近5个月来面色渐苍白。查体：体重7kg，面色苍白，表情呆滞，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。Hb75g/L，RBC2.5×10/L.WBC5×10/L，N0.3，L0.67，M0.2。外周血涂片示红细胞大小不等，异形明显，大小红细胞中央浅染区明显，部分中性粒细胞分叶>5叶。应诊断为

  • A．营养性缺铁性贫血 篮该于书烟凶位一
  • B．营养性巨幼细胞贫血 尊组据
  • C．营养性混合性贫血 烘喇辣吩施笼则策浊
  • D．急性白血病 攻求
  • E．遗传性球形红细胞增多症厕俩欺韵

• 维生素B缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

  • A．贫血症状的轻重刃舍下箩川剑匙
  • B．肝脾大的程度房准迁
  • C．精神神经症状的有无首菌矿请
  • D．血常规改变的不同呢爸
  • E．骨髓象改变的不同跳自嫌仇

• 8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L，RBC3.5×10/L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是

  • A．营养性缺铁性贫血气尽掀赖失轧吨扒
  • B．营养性巨幼细胞性贫血饮漫赔党膨
  • C．营养性混合性贫血主柏八返直慢
  • D．再生障碍性贫血水雕见新燥叔境试
  • E．遗传性球形红细胞增多症墓竖蹈涝邀君仇

• 红细胞直径增大，中心苍白区明显

  • A．营养性缺铁性贫血 倡塔扣
  • B．营养性巨幼红细胞性贫血 动夜
  • C．溶血性贫血 聪经帜
  • D．白血病 担催纤组二浸煌押介
  • E．地中海贫血屑匠爬界成

• 生理性贫血可出现

  • A．与感染和营养缺乏有关 嫩眯唱右特
  • B．智力动作发育倒退现象 偏锁坏并
  • C．常合并有肉眼血尿 婚明帜
  • D．常有骨痛和发热 蛮寨联旋昂喇
  • E．常发生于2～3个月婴儿，网织红细胞下降礼舱端资驰院肢概

• 下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现

  • A．血纤维蛋白原升高结动粥共孤等惑
  • B．血乳酸脱氢酶升高航时蕉典
  • C．血甘油三酯升高钻堡坡
  • D．血白蛋白降低楚施衫尝溜袄刚
  • E．血清铁蛋白升高托遮集

• 11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×10/L。临床诊断为

  • A．再生障碍性贫血耻萌剃
  • B．营养性缺铁性贫血慢粱诸妈
  • C．维生素B缺乏性巨幼细胞贫血嚼顷枯蝇貌悼
  • D．缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血消迟碍
  • E．叶酸缺乏性巨幼细胞贫血者纱敲棍帐齐滥工