- 典型斑疹伤寒的临床表现有哪些
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- 1.现病史
患者，男性，60岁，因\"3个月前血尿1次，体检发现右肾结石1周\"到社区卫生服务中心就诊。患者3个月前无诱因下出现肉眼血尿1次，当时无发热、腹痛或腰痛，亦无尿频、尿急、尿痛，故未予以重视。1周前在社区体检，B超发现右肾结石并肾盂积水，进一步行尿路平片检查亦提示右肾结石并肾盂积水。起病以来，患者偶觉腰部酸胀，无发热、腹痛、腰痛、排尿困难等不适。平素不喜饮水，每日饮水量不足500ml。大小便正常，体重无明显变化。
2.既往史
否认高血压、糖尿病等慢性病史。否认特殊药物用药史及药物过敏史。否认手术史。否认家族遗传性疾病史。
3.体格检查
T36.8℃，P72次/min，R20次/min，BP120mmHg/80mmHg。神清，查体合作，全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑，巩膜无黄染。心、肺(-)。腹平，全腹软，未及明显包块；无压痛及反跳痛，上、中输尿管点无压痛，肋脊点、肋腰点无压痛，双肾区无叩击痛。移动性浊音(-)。脐周无血管杂音。双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC5.22×10
/L,Hb156g/L,PLT239×10
/L,WBC7.07×10/L,N56.0%。
尿常规红细胞6～8/HP;白细胞0～2/HP；余(-)。
肾功能正常。
FBG5.2mmol/L。
中段尿普通细菌培养(-)。
B超右肾113mm×57mm×48mm，肾盂分离26mm，内见多个强回声，最大约26mm，左肾110mm×49mm×46mm，肾盂分离(-)。双侧输尿管未见明显扩张。
5.诊治经过
全科医生仔细询问患者病史，有无血尿、尿频、尿急、尿痛；有无腹部、腰部疼痛或放射痛等情况，结合患者的B超和尿路平片检查结果，考虑右肾结石并肾盂积水的诊断明确。鉴于患者肾结石较大，并有肾盂积水，已不适合保守治疗，遂建议患者转诊至上级医院泌尿科就诊。患者在上级医院完善常规术前检查后，接受右侧经皮肾镜取石+钬激光碎石术，术后顺利出院并于出院后4周，拔除双J管。
此后，患者至全科医生处随访，全科医生建议患者调整饮食结构，增加富含枸橼酸的水果摄入，如草莓、柑橘、柠檬或青柠等；逐渐改变不良生活习惯，鼓励多饮水；并建议患者短期内口服排石药物治疗，术后3个月及6个月复查尿路平片和B超，术后3个月至半年内复查排泄性尿路造影，以了解肾功能的恢复情况。该患者的处理方案及理由是什么？ - 男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体∶P60次/分，R12次/分，BP170/90mmhg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。可能的损伤机制是
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