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• 女，31岁。停经19周，阵发性下腹痛半天就诊。入院查体：生命体征平稳，无发热，可触及不规律宫缩，15～30分钟1次，每次持续10秒。间歇期子宫松弛好。阴道检查：宫口松，可容两指。宫颈口无液体、血流出。胎心150次/min。孕3产0，两次孕20周自然流产史，胎儿均正常。既往因宫颈病变行宫颈锥切术。2、最可能导致该症状的原因是

  • A．子宫畸形救劝铃籍
  • B．胎儿染色体异常闻性
  • C．甲状腺功能低下妙键
  • D．宫颈机能不全述捐善盒丸
  • E．宫内感染绪很

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问1：为进一步明确诊断，目前需要进行的检 查不包括哪些项

  • A．血常规欢趋灵挎吧铃滋楼
  • B．尿常规逃宰听凳让
  • C．肝功能石坦稠撕
  • D．肾功能泳息吓走
  • E．眼底检查乏跃斤裙汪叼
  • F．产科B超柜殖思考抵漂确您纷
  • G．TORCH免损墓掘该赖聋
  • H．乳酸脱氢酶潜燥波核拢
  • I．24小时尿蛋白定量拦露却桶
  • J．双肾B超努尽顾秤英山院
  • K．心电图捡乒

• 52岁女性，因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余，绝经后有阴道少许流血，无阴道流液，无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛，于当地医院就诊，超声示：盆腔混合性包块性质待查，盆腔积液。入院后妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅，阴道皱襞消失，无充血点；宫颈光滑，正常大小，宫颈口无液体流出；子宫前位，正常大小，质中；左附件区于子宫左前方可及女拳大包块，右附件区可及男拳大包块，质软，表面光滑，活动性差，无明显压痛。三合诊：后穹隆未及明显结节。1、该病人进一步诊断可选择的辅助检查手段包括

  • A．腹盆腔CT检查押掘将贱
  • B．血清肿瘤指标检查葬伙散
  • C．宫腔镜检查书纹
  • D．分段诊刮术泥肆榨鉴
  • E．输卵管通液侵蓬掀伙龄懒谎
  • F．阴道分泌物培养续纪竞舒写庄筐俊偿
  • G．血清hCG检查后日

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是

  • A．D-二聚体枕翻牧毫央秀填注旅
  • B．心电图熄搁拌穴占冻免壤
  • C．心脏彩超玩薄誉烧懒人
  • D．胸片特属享羽满
  • E．CT伪圣姻运朽
  • F．MRI昏域规仪凡
  • G．肺动脉造影泛障
  • H．心导管检查鲜薪因论殊邀有碎岂

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

  • A．急性左心衰竭各耀耀谈读顽礼
  • B．急性右心衰竭古均滔阿水
  • C．急性心肌梗死举属帽荣溉料惊
  • D．支气管哮喘楚驾艳嫁
  • E．肺栓塞酒滥德未
  • F．羊水栓塞外兄铜息
  • G．主动脉夹层刺算雷
  • H．气胸倾唯拥嫩捉隔酷沾絮

• 28岁女性，已婚，未育，因“体检发现盆腔囊肿1周”入院。1周前体检超声发现左侧盆腔囊性占位，大小约7cm×5cm×5cm，偶感腹胀，无腹痛等不适，二便正常。查体：体温36.5℃，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。血常规：白细胞7.2×10^9/L，血红蛋白106g/L，血小板405×10^9/L，C反应蛋白11mg/L肿瘤指标正常。专科检查：外阴正常，阴道畅，少量淡黄色分泌物，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，未及压痛，左侧附件区可及直径约7cm囊性占位，活动可，轻压痛，右侧附件区未及明显异常。2、为进一步明确诊断，该病人最需要做何检查

  • A．宫颈TCT＋HPV央辨许
  • B．分段诊刮膊据饥独
  • C．盆腔CT拴乐问大
  • D．盆腔MRI抽农蓬践待问寇漏
  • E．腹水穿刺救把素裁宰男

• 女，31岁。停经19周，阵发性下腹痛半天就诊。入院查体：生命体征平稳，无发热，可触及不规律宫缩，15～30分钟1次，每次持续10秒。间歇期子宫松弛好。阴道检查：宫口松，可容两指。宫颈口无液体、血流出。胎心150次/min。孕3产0，两次孕20周自然流产史，胎儿均正常。既往因宫颈病变行宫颈锥切术。3、以下处理最适合该病人保胎的是

  • A．抑制宫缩，完善相关检查，如无禁忌证行宫颈环扎术厨沈
  • B．顺其自然，流产是自然选择的过程披手手
  • C．整个孕期口服抑制宫缩药保胎验蝴溜惭
  • D．硫酸镁静脉滴注，宫缩抑制后出院观察然吼量煮
  • E．难免流产，尽快终止妊娠密谁炉巩炎没劈

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题2：查体还需补充的检查有

  • A．身高、体重蜜由
  • B．咳嗽试验籍裁锐阁
  • C．指压试验芦权总鸡
  • D．尿垫试验依竞督
  • E．心肺功能检查零箭剖
  • F．运动试验昌哀惠

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括

  • A．胸部X摄片僻更扇恒累冷
  • B．血、尿常规竹迁扒管靠哗夕盏
  • C．心电图舍氧鱼等僚峰
  • D．IVP铁温壳
  • E．膀胱镜厕身损
  • F．直肠乙状结肠镜傲筋切拆价

• 52岁女性，因“发现盆腔混合性包块4天”入院。已绝经2年余，绝经后有阴道少许流血，无阴道流液，无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛，于当地医院就诊，超声示：盆腔混合性包块性质待查，盆腔积液。入院后妇科检查：外阴已婚已产式；阴道畅，阴道皱襞消失，无充血点；宫颈光滑，正常大小，宫颈口无液体流出；子宫前位，正常大小，质中；左附件区于子宫左前方可及女拳大包块，右附件区可及男拳大包块，质软，表面光滑，活动性差，无明显压痛。三合诊：后穹隆未及明显结节。2、病人分段诊刮病理未见异常，行剖腹探查术，术中切除双附件行快速冰冻切片分析，病理提示：双输卵管低分化黏液性癌，建议的手术范围为

  • A．全子宫＋双附件切除仗连
  • B．双附件切除俩照旋捐绝投
  • C．全子宫＋双附件＋大网膜切除妨屠萌营扣鼠贸忆
  • D．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋大网膜切除境啊冤
  • E．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋阑尾切除＋盆腹腔转移病灶切除覆蜂斧
  • F．全子宫＋双附件＋盆腔淋巴结清扫＋腹主动脉旁淋巴结清扫＋大网膜切除＋盆腹腔转移病灶切除梁钻俱