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• 68岁女性，因“绝经20年，阴道不规则出血3年，加重5个月”入院。既往有高血压病病史10余年，口服降压0号，血压控制尚可。11年前因胆囊息肉行开腹胆囊切除术。查体：神志清，精神可，血压130/78mmHg，右上腹可见手术瘢痕，愈合良好。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道通畅、有少量血性分泌物，宫颈萎缩、光滑，子宫前位，正常大小，萎缩不明显，双侧宫旁无增厚，双侧附件未及肿物。辅助检查：超声提示子宫3.7cm×3.5cm×3.0cm，内膜5mm，反射欠均匀。双侧附件未见占位。子宫内膜诊断性刮宫病理提示子宫内膜癌。病人要求手术治疗。3、术后门诊定期随访，需要定期完成的相关检查有

  • A．CA125垦屠闲冈严污烟嫌饲
  • B．胃镜者肃跨积乒绘果
  • C．肠镜饶饥哪越
  • D．妇产科超声赵显团贞降侮陶亩
  • E．宫颈细胞学检查熟扰飞寿须找六
  • F．妇科检查倾社隆哀
  • G．头颅MRI划臂

• 41岁女性，主因“月经紊乱1年，水样白带1个月”入院。平素月经规律，周期30天，经期5天，量中，无痛经，规律体检。近1年出现阴道不规则出血，量时多时少，偶伴有头晕，近1个月阴道分泌物呈水样。妇科检查：宫颈外口可见脱出物约8cm×7cm，子宫均匀增大，如孕8周大小，无压痛。妇科彩超提示赘生物蒂部位于宫腔，血流低阻。肿瘤标记物未见明显异常。行赘生物切除后病理回报：子宫内膜间质肉瘤，低度恶性。再次行次广泛性子宫全切术＋双附件切除术＋盆腔淋巴结清扫术，术后病理发现肿瘤侵犯肌层1/3，ER（强阳性）、PR（强阳性），无淋巴结转移。2、该病人的进一步治疗是

  • A．随访库辛潮
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  • C．辅助化疗侧怒挺马艳允丰腾疼
  • D．辅助放疗狮岔产似踏峡甚番块
  • E．辅助放化疗律哄
  • F．靶向治疗允美洁崖

• 患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为

  • A．葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤魄晓粒程尝为迫
  • B．葡萄胎残留路拖捐哪轮
  • C．葡萄胎清宫后再次妊娠翁蚕肆泊川娱
  • D．刮宫过深细薯肌超也辅包
  • E．刮宫导致了月经紊乱本这
  • F．葡萄胎清宫后子宫内膜炎雷炼

• 28岁女性，已婚，未育，因“体检发现盆腔囊肿1周”入院。1周前体检超声发现左侧盆腔囊性占位，大小约7cm×5cm×5cm，偶感腹胀，无腹痛等不适，二便正常。查体：体温36.5℃，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。血常规：白细胞7.2×10^9/L，血红蛋白106g/L，血小板405×10^9/L，C反应蛋白11mg/L肿瘤指标正常。专科检查：外阴正常，阴道畅，少量淡黄色分泌物，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，未及压痛，左侧附件区可及直径约7cm囊性占位，活动可，轻压痛，右侧附件区未及明显异常。1、该病人最可能的诊断是

  • A．急性盆腔炎肤航衡坦风
  • B．盆腔脓肿炎盏献
  • C．卵巢恶性肿瘤坊桥呼但
  • D．卵巢交界性肿瘤鸭衰泳
  • E．卵巢囊肿蒂扭转增夏钻杰唤亏则贵

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是

  • A．D-二聚体曲煤捡捞夕松
  • B．心电图滥教
  • C．心脏彩超旬盏棍扁八窑演昂
  • D．胸片爆片扔纽暴宙口惰志
  • E．CT终旗
  • F．MRI访齐诵裕
  • G．肺动脉造影猪贷鹰博滋九
  • H．心导管检查院丛掉

• 患者，女，53岁，因"绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月"就诊。提问2：［病史询问结果］1年余前开始无明显诱因出现阴道流血，量少，色淡红，持续约10d，流血自行停止，其后每隔20～30d即出现阴道不规则流血，均色淡红，每次持续约10d，均可自行停止，3月前开始阴道流血增多，为鲜红色，持续20d停止，患者无发热、阴道排液，无腹痛、腹胀，饮食、睡眠好，二便正常，3个月前BMl=32.4kg/m，3个月来体重下降10Kg。既往月经规律，初潮14岁，5/30d，量中，痛经（-），50岁绝经。24岁结婚，GIP1。既往高血压病史8年，口服药物治疗，血压控制良好。5年前空腹血糖偏高，OGTT考虑糖耐量异常。无药物过敏史。个人史无特殊。父亲患高血压病，死于脑血管意外，母亲体健，姑姑患卵巢癌。［体格检查结果］查体：T 36.6℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 150/85mmHg，身高162cm，体重75kg，一般情况好，浅表淋巴结未及肿大，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，未及包块，移动性浊音（-），肠鸣音4次/min。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，前壁轻度膨出，可见少量血迹，阴道黏膜无明显充血，宫颈轻度糜烂，宫口可见少量鲜红色血迹，子宫中位，孕6周大小，质中，表面不平，活动好，无压痛，双侧附件未及异常增厚及压痛。进一步的辅助检查应选择

  • A．宫颈防癌涂片会有莲辈泳腐律赔
  • B．经阴道彩超尊误翻津装徐
  • C．肿瘤标记物检测葬离纱托葛飘纹弯脂
  • D．核磁共振检查惩植
  • E．胸部X线片累防专
  • F．腹部B超馅极贤厚烧葱

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问1：根据现有临床资料，患者初步诊断为

  • A．31周妊娠，GP婆仅
  • B．LOA工庭
  • C．妊娠期高血压闹阳给轰貌贸猾盒
  • D．轻度子痫前期披燃寇遭茧蜂扯
  • E．重度子痫前期盈商移
  • F．子痫青忽筑仪萝赤扎
  • G．慢性高血压合并妊娠未咱冬雷后卷
  • H．妊娠合并慢性肾炎薪贱侨计倚课钉

• 61岁绝经女性，腹胀伴阴道排液3月余，大小便通畅。查体：体温36.8℃，左下腹部可及质硬包块约拳大轻压痛，无反跳痛。妇科检查：宫颈萎缩，光滑无举痛，子宫萎缩，无压痛，左附件区可及约6cm质硬包块，活动欠佳。2、超声提示：子宫萎缩，形态规则，子宫内膜厚2mm，左附件区混合占位直径约6cm，血供丰富且与周围组织界限不清。最可能的诊断为

  • A．子宫内膜癌仗恭剃挡星趣叶眨
  • B．急性输卵管炎朱乱胶蔬
  • C．输卵管癌都鬼贵编
  • D．卵巢癌扔录
  • E．输卵管结核农鹅冷圣做偏读须感

• 28岁女性，已婚，未育，因“体检发现盆腔囊肿1周”入院。1周前体检超声发现左侧盆腔囊性占位，大小约7cm×5cm×5cm，偶感腹胀，无腹痛等不适，二便正常。查体：体温36.5℃，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛。血常规：白细胞7.2×10^9/L，血红蛋白106g/L，血小板405×10^9/L，C反应蛋白11mg/L肿瘤指标正常。专科检查：外阴正常，阴道畅，少量淡黄色分泌物，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，未及压痛，左侧附件区可及直径约7cm囊性占位，活动可，轻压痛，右侧附件区未及明显异常。3、术中完整剥除囊肿，快速病理示交界性浆液性囊腺瘤，其手术方式及原则正确的是

  • A．行全面分期手术久浩毕请巡产眼
  • B．行全子宫双附件切除术随蓄腰
  • C．行患侧附件切除术，对侧卵巢剖视，腹膜多点活检承椅栽铁醒缸亩贿糊
  • D．直接关腹糟序瞎确寿榴遥星虏
  • E．术后必须辅助性化疗候右暗痰坟拾燥

• 患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。1、最多见的子宫肌瘤变性类型是

  • A．囊性变蓄办咸粱击昼贸
  • B．玻璃样变虚糊
  • C．钙化累蓬孕睛弄境精丹常
  • D．肉瘤变束陵管锻宵
  • E．红色变沃惹泼脏