【答案解析】_某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波

某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

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某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

A．请相关科室会诊明确诊断响慎剑甚蜘声
B．胸部拍片排除大叶性肺炎科桐印涌绞捞乓紫
C．骨穿检查排除血液系统疾病迫辅寿穗掌淡糟焰慨
D．静脉穿刺、补液、纠正休克夜兆
E．进行B超检查蚂渗鉴薄

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患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是
- A．高蛋白饮食宵穴
- B．口服乳果糖丸节
- C．静滴精氨酸妖凡
- D．纠正电解质紊乱睬震彼拘医夜衡晨
- E．补充支链氨基酸喜邻董将圣
女性患者，20岁。低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影。该患者最可能的诊断是
- A．大叶性肺炎阅带倡缩洗筛划
- B．肺结核掉赌串赵形旁打
- C．肺脓肿汉酒坡体对
- D．肺梗塞贺盐
- E．肺吸虫键虑炭际
患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次／日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15～20个／HP，RBC5～10个／HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断
- A．肠炎砌帅而帽
- B．细菌性痢疾泊恼
- C．伤寒嫁婶菜获诚爆忆意
- D．食物中毒信午剑龟渡偷月
- E．霍乱什邮人歪莲室侄
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是
- A．轻型江耍
- B．中型稼免永绳刻
- C．重型藏几凉择烘保
- D．脑病型配不暑察世
- E．非典型性堡侵训潮框长越笑扭
某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：
双肺纹理增粗，余未见异常。下列哪项处置正确
- A．安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式聚浙品鄙附窄
- B．留院观察，收入单人观察室唇缠刊嫂帝剥赔父
- C．收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房跨有
- D．收至SARS定点医院，可置多人病房梁耽粱铸罗割臂栋
- E．以上均不正确滥努钓挠公扒湿
2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。该病报告时限是
- A．1～2小时内蒙钥处
- B．6小时内收谢婚熊
- C．12小时内更勾灌券做兼浇嫂醉
- D．24小时内夏击患穷爪
- E．48小时内拿猎伯勉验绣战
患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是
- A．妊娠合并慢性迁延性肝炎娃授郊羽诗雷艳额
- B．妊娠合并慢性活动性肝炎能耻
- C．妊娠合并重型肝炎鞭描坦吓尤
- D．胆道感染场纳催
- E．自身免疫性肝炎穿扮乘员
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10／L,PLT 80×10／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是
- A．肝硬化，并发肝性脑病极涉颂禁嗽
- B．高渗性非酮症糖尿病昏迷祖亚
- C．糖尿病酮症酸中毒染铃论梨想乱
- D．脑血管病受层斗荣管
- E．尿毒症醋稳谣义革裕遍
2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。应对措施哪项是错误的
- A．加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合阿约详
- B．监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新尊持霸可炸伤灯部
- C．提高各级监测和反应能力乎耳述
- D．整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践柳起上吐敞万轧形
- E．民众要闭门不出，以防感染倡茫
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要
- A．B超检查了解肝脏情况帘实认绸
- B．肝纤维化指标端遵桥观剩光
- C．胃镜检查命径绕狡把亦玉乓闭
- D．胸部CT扫描巴亮
- E．肝脏穿刺检查文座叫狮抢

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