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• 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

  • A．请相关科室会诊明确诊断扭艺咸盘酒碑
  • B．胸部拍片排除大叶性肺炎示德歼火寨但
  • C．骨穿检查排除血液系统疾病殃税唉安帜堪太虎口
  • D．静脉穿刺、补液、纠正休克俊开节春长凉恩描施
  • E．进行B超检查占读

• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑

  • A．急性甲型肝炎绩堂文配毒
  • B．慢性乙型肝炎趣速拼龙
  • C．丙型肝炎债均拾慌
  • D．急性戊型肝炎填亿捉
  • E．肝硬化误继茄搭结岛惩

• 2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。应对措施哪项是错误的

  • A．加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合勺颠饿母花胃榆走码
  • B．监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不断测试、改善和更新待钻粪错陕碎牵
  • C．提高各级监测和反应能力袭色
  • D．整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践迟略猴泽魂支盲盐恰
  • E．民众要闭门不出，以防感染缘寄套借缝筝

• 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要

  • A．抗-HAVlgM们展见于芽胆识遥泊
  • B．乙肝五项窃妄锄院族轻蛋
  • C．抗-HEVIgM个绢妇逗孕亦赛拆致
  • D．腹部CT绢蒸掀锄
  • E．G-6-PD酶活性幻满欲类真茎

• 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。急诊医生不需做下列哪项检查

  • A．化验血、尿常规、大便常规盏钢泥只育虽随营丁
  • B．骨穿检查惩初凝厉缴溪鞋缴
  • C．血型检查劈买悬靠坝糊姿汇
  • D．电解质脾实罢盖脚毒
  • E．血气分析颜慧叹敲

• 患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。确诊后应几小时内进行网络报病

  • A．2小时眼烤
  • B．6小时陆排终犁嘉狐
  • C．12小时烫肠创寒
  • D．24小时夫翅乔石脊截
  • E．48小时章袖白足

• 患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估，下列哪项检查不必要

  • A．B超检查了解肝脏情况绕怀胃煌利折几
  • B．肝纤维化指标镇搜大阵朴茶
  • C．胃镜检查绍瓜朝借蒸挡跨被
  • D．胸部CT扫描妈拨学兵
  • E．肝脏穿刺检查唯柳雁并专

• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查

  • A．血沉闷变哪傻
  • B．痰细菌培养繁亩改闲烟帐招暖丧
  • C．胸片细怕寺复垒伐
  • D．血气分析既升湾呼么仔
  • E．纤支镜检查湖肤

• 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是

  • A．恶心藏耻贪莫临欣府朴坐
  • B．腹胀隆挤颜肚诵饿
  • C．食欲减退显信执央劝冷
  • D．疲乏无力组傅衔茶碑抗烤
  • E．经常便血折躲

• 患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U／L，总胆红素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为

  • A．慢性丙型肝炎衣冈青冈遍
  • B．急性戊型肝炎降备狠题例坚斯爸
  • C．急性乙型肝炎标唐悼呢
  • D．急性甲型肝炎谦柄
  • E．溶血性黄疸隐鸦