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• 患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是

  • A．妊娠合并慢性迁延性肝炎蔽糕风愿局
  • B．妊娠合并慢性活动性肝炎省魂滋迅润客尼
  • C．妊娠合并重型肝炎终逗触贼熊养滤猴
  • D．胆道感染孝肝驻苗竭
  • E．自身免疫性肝炎旗肾贝兆杆河让

• 患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是

  • A．急性乙型病毒性肝炎任模糊碌灾板慢
  • B．急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝熔聪
  • C．慢性无症状HBV携带者队商星屡祖罩缎悔
  • D．慢性轻度乙型病毒性肝炎昌掠绩茄橘男角
  • E．慢性重度乙型病毒性肝炎驱俘烛国艇梁启添

• 患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是

  • A．肠炎椒启夸莲熟
  • B．细菌性痢疾天者虹享抚凭择呜
  • C．伤寒蠢浴丢急松勾清裙芬
  • D．食物中毒决虑躺奶曾音收欺
  • E．霍乱惧丸替柄途

• 患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助

  • A．血沉升高漂存胞
  • B．结核菌素试验强阳性秆士
  • C．反复痰中带血授古北凤和丸挤
  • D．胸部X线检查右上肺片状阴影填几敞鼓悠红
  • E．痰涂片找到结核菌牙贿烫散迅纵车

• 患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110／70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

  • A．腹水窄卫付饭燕筒选涉
  • B．肝掌柱肾衔积胡
  • C．低热霸修匀令己
  • D．出血叛哨航删寄素银
  • E．蜘蛛痣杀搜批淘喉

• 患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。治疗的关键环节是

  • A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗拴塘古兄象锡国染
  • B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键制吹佛壶正励者纱瓦
  • C．用止泻药治疗悟乔只梳极泪
  • D．尽快应用抗菌药物治疗诵侵脸泻乳代赵鹅僻
  • E．应用激素量绿车选验

• 某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：
  双肺纹理增粗，余未见异常。暂不考虑哪种疾病

  • A．普通感冒贴高疼怜滤咬执难
  • B．上呼吸道感染缠落
  • C．流感云捉
  • D．传染性非典型肺炎欧唇衰敌
  • E．普通肺炎咱男幕芦贺厂膏

• 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。值班医生接诊该患者后应做的第一件事是

  • A．请相关科室会诊明确诊断他放期之
  • B．胸部拍片排除大叶性肺炎瘦墓
  • C．骨穿检查排除血液系统疾病耕尤伪涂拾
  • D．静脉穿刺、补液、纠正休克脾乒直灭叙嘴会
  • E．进行B超检查求兔短三桌无向器侦

• 某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：
  血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

  • A．全血捕苍
  • B．低分子右旋糖酐魔园径滤陵摄优
  • C．10%葡萄糖液桂察万嗓
  • D．0.9%氯化钠稀益偶打秩
  • E．平衡盐液窃巴是部伞

• 患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-）。入院后应尽快完成的检查不包括

  • A．电解质检查肾祝线冠拜
  • B．胃镜了解食管静脉情况奔寒叠丈废窝贩虏处
  • C．凝血功能倚芽虑省主鹿小
  • D．血气分析抄北儿谦闲浙
  • E．B超了解腹部情况横业高肢低奔