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• 患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3个月。平素月经规律，GP，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为

  • A．全子宫及双附件切除术据射政丙拣拖
  • B．化疗横脸僻后添串
  • C．放射治疗肢垫昼漫
  • D．孕激素治疗昂妇臣颗膀隔
  • E．广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫局份
  • F．次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫框甚骑屿烫
  • G．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫揪浓睁谱飘订杏君
  • H．筋膜外子宫及双附件切除蚁佩

• 36岁女性，孕4产2，2次剖宫产史，B型超声检查提示子宫畸形，双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。排除口服避孕药禁忌证后，该妇女决定选择服用炔雌醇去氧孕烯片（妈富隆）做为长期避孕方法。在服药前，医生应向患者做哪些说明

  • A．讲明口服避孕药的优缺点及可能出现的不良反应崇怀痰
  • B．药物通过影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提前发生骂肌乌蝴忙钩分
  • C．第一个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天锻饶怪肾宰
  • D．以后从停药第8天起服下周期药，无论月经是否来潮汉观受泽醉倡驳
  • E．每天固定时间服药，养成习惯，避免漏服资陡荣绝蛛误
  • F．服药期间如出现失眠，可加服利眠宁等镇静安眠药缝姑焰奸炊
  • G．服药期间发生腹泻呕吐，会影响药物吸收，应加用外用避孕药具谊悄剩徒盗
  • H．避免同时服用影响药效的其他药物，如利福平、氯霉素等腾唉健撕劝辰福

• 女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10/L;阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是

  • A．宫内早孕摧我矮莫准供凉拜价
  • B．阑尾炎森金师口
  • C．子宫颈炎症吧纲
  • D．异位妊娠瞎锋铁
  • E．盆腔炎性疾病男嘉拨
  • F．腹膜炎叼焰辟置冒萄

• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。尿HCG(-)，B型超声检查提示“子宫内膜厚3mm，双附件未见异常”。下列哪项处理是正确的

  • A．做好解释，随访观察络瓦勇哄鼠纺鸦垦
  • B．立即取出皮下埋植剂假十样毯默现搬梅
  • C．加用黄体酮户眠匆驰
  • D．戊酸雌二醇黄体酮合并用药博气匠验壁吐绞杰
  • E．戊酸雌二醇黄体酮序贯用药惕卵姓泽合拐冒厨
  • F．加用短效口服避孕药床胜言芹握勇滑橡怠

• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG(+)；血常规Hb120g/L，WBC:6.7×10/L，PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些

  • A．宫内节育器尾丝消失泊斑败馋
  • B．宫内节育器异位策博绣蔽伙
  • C．宫内节育器嵌顿单袭掏
  • D．宫内节育器脱落专字闲团
  • E．宫内节育器断裂骆妖有怖锁
  • F．宫内节育器下移觉菠暂

• 女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的

  • A．Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮窗咱拦辩纲献贴条
  • B．可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出战搏皱觉午
  • C．一次埋入可避孕5年，有效率99%以上耍立耗乌毅掏
  • D．放置7天内仍需采用其他方法避孕驱朱
  • E．不规则阴道出血是其主要的副反应检魄算妙
  • F．部分病人可发生闭经艳晕疗

• 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器

  • A．月经干净4天咬宋规尼痰拾腹刷
  • B．妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常引垃阅孤祥脱
  • C．体温37.7℃津跟姻皆麻最介滤
  • D．血红蛋白100g/L羽博班招裂石
  • E．三日内有性生活史贞葡欢煎辞纪帐企捷
  • F．滴虫性阴道炎羡锄摇轨裂炮怕阴岗

• 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些

  • A．在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触影境捧暮
  • B．遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置兔削充夹
  • C．操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应或斜哭乓狠侦贵废悬
  • D．对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤辈欣萍勿蓄
  • E．放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置费灿浇蜻客济刚辫洁
  • F．手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施站鞠培吗

• 患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L，GR 0.85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑

  • A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎设泄蛙拔茂烧
  • B．急性盆腔结缔组织炎英糠擦
  • C．急性盆腔腹膜炎材八荷穗招
  • D．弥漫性腹膜炎味待寻卫包
  • E．败血症荒舰朝官煤宫
  • F．脓毒败血症处遣增快弊宪埋腿浆

• 患者女，28岁，因GP孕38周，规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3'，强度(++)～(+++)，胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5'，强度(+)～(++)，胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿正确的处理方法为

  • A．0.5%催产素静脉滴注加强宫缩董胶刘
  • B．手转胎头至枕前位馅锐衣拴漂矩滨市凑
  • C．产钳助娩抄年辈喜短蕉
  • D．等待自然分娩魄该盐
  • E．胎头吸引术况洗胀岔唤梯享箭
  • F．急诊剖宫产灵职翅爪