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女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是
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男性,28岁,2个月来下班不直接回家,问其原因,答称:“有人跟踪我,因此不敢回家以免祸及家人”。洗澡需等到半夜,并要将浴室的灯关掉,还得用黑雨伞将房顶遮住。称:“有人用红外仪监视”。这个病人最主要的精神症状是
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