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• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为

  • A．惊恐发作鸡锣防逃扩
  • B．广泛性焦虑障碍求疲抹
  • C．慢性应激状态强授烈滴届气雹
  • D．精神分裂症协渠也庄钻哨寇厨展
  • E．疑病症酷境互串爹誉钉炮喉

• 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。此病人目前最佳治疗方案是

  • A．利培酮翅骨信杰未集
  • B．氯氮平虎观富
  • C．电抽搐诵任撕丧问俯繁冶
  • D．舍曲林诉软堵照吴非团秆毙
  • E．心理治疗长风

• 女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断

  • A．双相情感障碍-快速循环型催唐眯瓜
  • B．双相情感障碍-混合型锅削季
  • C．应激相关障碍辅森井羞篇
  • D．癔症性精神障碍扑龟邀
  • E．分裂情感性精神障碍零牙某戴麦

• 患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。给予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出现坐立不安、反复找大夫要求用药，此时氯氮平浓度400ng/ml，心率120次/分，应考虑为

  • A．病情加重穿航晃花
  • B．作态行为所价拢驶错螺懂耀墓
  • C．药源性不良反应那锐愁
  • D．心因性反应衡区左泼案猾胜
  • E．合并认知症状吧遭福僵狡窄题

• 患者男性，20岁，大学二年级学生。病前性格外向，开朗，爱好广泛，好与人交往。3周来因被女友提出分手后，表现郁闷、不上课、不出门，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍，自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落，无自杀企图。患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解，针对此患者，西酞普兰维持时间一般不超过多长时间

  • A．1个月烧仆
  • B．3个月轧例族贴懒恢复
  • C．6个月胸再弯鉴黑悬又伍
  • D．12个月种站捞价
  • E．24个月愚狼隆孩

• 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。以下哪种处理方法不适合该患者

  • A．苯二氮类笔镰酬念卜尿音又辫
  • B．脱敏疗法区携
  • C．放松训练灿拐合肿寻剖佛
  • D．SSRI类抗抑郁药艘鲁饰疗枯疯果飞
  • E．β-肾上腺素能受体阻滞剂骨木草凳首困添雁俱

• 患者男性，52岁，工人。长期饮酒20余年，每天饮用高度白酒500g左右，最近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突，还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。此患者目前最佳处理方案是

  • A．抗精神病药治疗蝶侮
  • B．解释性心理治疗访安
  • C．抗抑郁治疗耳几梁匀营残缘喂
  • D．苯二氮类药物拐傻三谨炼扩呈救部
  • E．暂不用药，注意观察不医企抹物伍狭屯

• 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状

  • A．幻听将电搂崖桨耻总烤
  • B．被害妄想岩剩派茫蚕退婚红
  • C．被监视感绢漏免思酷控跨
  • D．意志缺乏宾星止
  • E．抑郁魂芦皇

• 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与“出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为

  • A．抑郁症傲扬揪位矮百
  • B．广泛性焦虑障碍慧循栏租和后扣竿收
  • C．精神分裂症办武青
  • D．强迫障碍藏防腥凯谱垂例伏
  • E．社交焦虑障碍训姓男九循隆涨报

• 男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。该患者首选的治疗药物是

  • A．利培酮缩枕销远轧
  • B．奥氮平悼请
  • C．多奈哌齐摔聋路骤仰肆四
  • D．氯硝西泮功喇概劝
  • E．帕罗西汀蕉僻慧刑吐贿包童