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• 患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理

  • A．加用碳酸锂喘帆邮摇谨暑追用剧
  • B．加用抗抑郁药挠组
  • C．加大奎硫平的剂量劝被赵笔
  • D．必要时氟哌啶醇肌注黑蔽骡捷欣
  • E．加用盐酸苯海索治疗扔戒础
  • F．电休克治疗串构猛审房充长避权
  • G．换用氯氮平治疗舅决威绢读边勒凳

• 男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者的表现属于

  • A．躯体化障碍催口侧召愈煎
  • B．分离性障碍岗绵瓣点芹
  • C．转换性障碍允爱脱驰喜观文耽晕
  • D．缄默离浴间
  • E．违拗症二偷泄

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者出现的最主要精神症状是

  • A．精神分裂样症状教嗽诞午屡颂算蝶堂
  • B．神经衰弱症状群刑享岛矛伐防
  • C．癔症发作传甩顷
  • D．急性脑器质性综合征爽免巷
  • E．慢性脑器质性综合征酬葵彼贷地维
  • F．强迫症状群穴乞墓棕昏赛

• 二十岁男性患者，因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史，当时最高体温为38．8℃，在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治入院。患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常(弥漫性慢波)，脑脊液检查：蛋白质0.6g／L，细胞计数为15×10／L，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物125mmol／L，此时患者最可能的诊断

  • A．分裂样精神病查后逗音功疗案夺
  • B．精神分裂症具刮
  • C．抑郁症慕姐姓沸再
  • D．反应性精神病宵镜熊日猪唐柜
  • E．病毒性脑炎啊膏息歪默
  • F．神经症弹脾睁百钟

• 李某，男性，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是

  • A．谵妄状态雨骡关件室灌肩
  • B．癔症役句休纲让
  • C．躁狂发作撤伤羊嫂辫钻渗
  • D．惊恐发作滑劳
  • E．情感暴发然暴泻岛馋羡
  • F．癫痫发作梯迈巾滚

• 女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是

  • A．轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐绝猾猜笼状捆笋样
  • B．瞳孔缩小、腺体分泌增加．叶供访钉轧呆样棋
  • C．可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝症视广
  • D．重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡临证豆
  • E．面色潮红，口唇呈樱红色沫滚贺沾屿失

• 男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答合理

  • A．预后好，不会有后遗症裁肢
  • B．如坚持系统治疗，预后会比较好检洽堤颜揪猴柜胀
  • C．预后不好，会反复发作蜡波陡
  • D．不好预测，预后可能好，可能不好滴门率慰也
  • E．预后差，会逐渐退缩揉软铸页迷
  • F．症状可以控制，但可能复发逮肥些啊乡冠购

• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。为明确诊断，进行下列哪项意义最大

  • A．血常规爱仗驻俘雁锋洗辣张
  • B．肝功能八着迟国
  • C．T、T观饥蒸卧家宰栏
  • D．血胆碱酯酶活力测定朱和网票是炕滑
  • E．心电图载子膀符笑过歼概凳

• 男性，35岁，农民，打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。该患者目前处理不恰当的是

  • A．建议住院治疗错慰兰熊母
  • B．给予抗精神病药系统治疗误行尸糕
  • C．严防自杀侵姜逃象雹
  • D．给予心理疏导访第盏奥
  • E．在门诊治疗帖参灰仓逼

• 某男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，王高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36．5℃，P116次／分，R21次／分，IBP90／60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4．50ram，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。该患者一氧化碳定性测定阳性，碳氧血红蛋白为32％，经过治疗约45分钟后苏醒，应该最终确诊为

  • A．急性酒精中毒亿肉扯准
  • B．急性一氧化碳中毒到量礼刘带认
  • C．食物中毒到虏笼撤统央置尼
  • D．急性有机磷中毒刊热旺自床括
  • E．急性安眠药物中毒符护联寇惠俭