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• 女性患者，38岁，既往无精神病史。一周前在棉花田里喷洒农药回家后头痛、头晕，无力，3天来精神失常，失眠，阵阵说神道鬼；哭笑无常，有时说自己是天上的仙女，有时又说自己是死去的婆婆等，每天发作1～3次。下列哪项不支持该患者诊断为有机磷中毒所致的精神障碍

  • A．有机磷农药中毒接触史元贫析森
  • B．瞳孔缩小韵匀
  • C．腹痛、腹泻妨箱袄
  • D．癫痫样发作毒贝拔汗
  • E．柯萨可夫综合征呜语罪葛携文凳顽

• 男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。该患者各项检查均正常，最可能的诊断是

  • A．精神分裂症未定型鸽墙腾婚
  • B．精神分裂症偏执型慢联嫁喂轰您日鱼
  • C．偏执性精神障碍爬顷
  • D．分裂样精神病孟船卵舌干嘴郎党
  • E．旅途性精神病乐群随牙弓瓜搏杂
  • F．偏执狂佛威
  • G．精神分裂症青春型果于锐容尚要巷韵

• 患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。对上述症状可做何处理

  • A．将米帕明适当减量观察激风抛腹宙
  • B．增加米帕明的剂量静窝
  • C．换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药浅牙胶质挎画援吼挪
  • D．换成阿米替林治疗着芽饰
  • E．换成多塞平治疗序朽待豪炊浆震场
  • F．换成氯米帕明远能逢省劫译刻
  • G．加用盐酸苯海索循乒余忧包

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。判断本例活动度的根据是

  • A．皮肤损害官挂舰扩惑共
  • B．胸膜炎抹绞从乏晶及鱼
  • C．全身症状(发热、乏力、体重下降等)访寸界
  • D．抗双链DNA抗体效价升高煎捡字今伐冤灭叛灶
  • E．补体C3水平下降风己吉盐
  • F．补体CH150水平下降节念肤烦挎

• 男性，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断；需要重点了解的资料有

  • A．既往性格特征抛族椅桨庭练
  • B．有无明显幻觉悄等俱悦则虫待倍
  • C．患病后社会功能情况一府权
  • D．个人生活经历拍颗芝患家州径词
  • E．患者的情绪状态劝震数
  • F．患者的家庭经济水平市狱辰喇丝夹报酷

• 患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。患者继续服用奎硫平(700mg/d)，同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

  • A．将碳酸锂减量造赏龟述鸭箩藏医份
  • B．停用碳酸锂炊舟盟怀
  • C．换用氯氮平属截轮
  • D．检查电解质阵爬悲实狡庆
  • E．电休克治疗蚊墙跃辞视很孕厦
  • F．加大抗精神病药剂量槐点饿怕味柜厕
  • G．增加碳酸锂的剂量夹随鱼空价府

• 青年男性患者，近半月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，表现不好，他常回答"我工作能力比谁都强"，"我表现很好。"该患者服用某药物治疗3周后，病情有好转，但出现白细胞减少，白细胞数量为2．0×10／L，最适宜的处理

  • A．白细胞数量还不算少，可以继续服用此药物恢普获章携借栽
  • B．逐停此药，换药并合用刺激白细胞增生的药物现索
  • C．合用刺激白细胞增生的药物，继续密切观察施节召饮亭扛晒
  • D．将此药物减量，密切观察河济市挠腿抚
  • E．将此药物减量，但为了疗效，合用其他类似抗精神病药物蓝贩良桑引庆催

• 患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项

  • A．症状涉及多系统再代挖零脚怀态彼弦
  • B．有特征性皮肤损害撇月脖剥
  • C．口腔溃疡叔朝住歉增亚激摩
  • D．实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞瘦陡听舱
  • E．皮质类固醇激素治疗有效塘拦愉
  • F．关节疼痛币炊帅
  • G．发热、乏力、食欲减退佩诵哲部叶阵报
  • H．精神症状看汽稼乖生播你雕

• 患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理

  • A．加用碳酸锂广简耍前割
  • B．加用抗抑郁药萍康蜡滴
  • C．加大奎硫平的剂量故辟咐毫勺衬
  • D．必要时氟哌啶醇肌注绒窃尊裕轨悠养蹲
  • E．加用盐酸苯海索治疗迹稳脆卖巧里毛集嫌
  • F．电休克治疗访甚扩
  • G．换用氯氮平治疗阴躬耽飞迷缴霜

• 女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物

  • A．颠茄留践宪疼殃誓燕孟
  • B．东莨菪碱企宗篇间蜘行稠扮树
  • C．风茄花左审斗独覆沃敢超努
  • D．阿托品缩谊
  • E．毒扁豆碱艳煤撒管灰仍航窝雀