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• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

  • A．乙肝三系碗躺楼孙遮访基匠裳
  • B．血吸虫抗体浸我连朝饲顾育塑
  • C．腹部B超莲寿景屑脱龙凭待
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  • E．AFP定量倾皱神解稠兴塘
  • F．血脂全套山寻野寺唤
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  • H．肾功能币费浓核

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A．血钙抽窑隶季带
  • B．血磷窃森参橘冤眨匀
  • C．血钾柱奥细免毁雷荒
  • D．血铁疤幻际衔摔
  • E．血镁维挺召栋冶授睬
  • F．血钠廉江
  • G．血氯狱贿

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检今丸倚星逐牢球坑
  • B．血清AFP、CEA似概百森砍品价本
  • C．血清PT、APTT悄己京促冷留
  • D．血清抗HAV抗体掩已
  • E．血清HBsAg它焰颗
  • F．血清抗HCV、抗HEV抗体糊刮归忧榨之裕乐华
  • G．巨细胞病毒和EB病毒检查践想虽瞒桶截标

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L厂从絮惧屿避摄饰曾
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L锣妥乓价谦叮
  • C．ALT80U／L,AST420U／L稻雀一九露孙骄驶稳
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L丧画乓动视
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L拌烂模君死
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L抬宵
  • G．TP56g／L，Alb32g／L呢纳妇响岩班缠糕技
  • H．Alb30g／L,NH200μmol／L畏伙无咳

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析棍裤
  • B．血液透析南于纷猫
  • C．胃肠透析业系半串贵
  • D．输血纠正贫血卖栗遵竖透滩
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒喇李
  • F．必要时肾移植嘉零仍孙深罗旨
  • G．积极控制血压受瞎载团箭骨

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超穿屠舌掏交
  • B．纤维胃镜幼扩扫查斯洞声湿伸
  • C．颅脑CT炕醉蝇手其当旋隔
  • D．血电解质惠耗岔恩绍勉砌识晒
  • E．血糖求钞溪
  • F．血常规症躺日
  • G．血肝功能泡仔诊罗洗厅雹
  • H．血气分析沙可皇提
  • I．眼底检查婚坦港剩

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查匪和编
  • B．肝胆B超口演烟甚
  • C．逆行性胰胆管造影怎吐三夫边侨完
  • D．肝功能检查(包括胆红素)翁才轮罐烟惯
  • E．肾功能检查慰厕芒咐
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• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A．纤维蛋白原帅普祸氏
  • B．透明质酸熊泡旬忘虑
  • C．层黏蛋白思床肚拨蝴
  • D．Ⅲ型胶原前肽漂妖租醒木准
  • E．Ⅳ型胶原妹稍菌素走法炸介
  • F．前清蛋白广体
  • G．α-酸性糖蛋白叹余物背疏伯吴抓纸
  • H．铜蓝蛋白而渐母使挠接辅备

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛愁惕繁药镰张缴谷
  • B．心肌梗死低落羽挎贝惜冈幸
  • C．急性心包炎倘橘
  • D．急性心肌炎相初蚀
  • E．急性肺动脉栓塞薪仰
  • F．反流性食管炎遮如湖吐刷魔冲五
  • G．主动脉夹层穷妄营握葡贡币弯弃

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

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