- 过氧化物酶染色
- 患者女，64岁，主因发现HBsAg阳性23年，腹胀、纳差1月，尿黄3天入院。患者23年前体检发现HBsAg阳性，ALT156U/L，AST89U/L，TBIL正常，无任何不适症状，未在意及治疗。此后患者不定期复查肝功能均异常，间断口服保肝、降酶药物（具体用药不详）。1月前患者出现腹胀、纳差、双下肢水肿，未在意。3天前患者发现尿黄，始来院就诊，化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性。ALT255U/L，AST200U/L，ALB25.7g/L，TBIL79.8μmol/L。HBV DNA3.6×10
IU／ml。B超示：肝硬化、脾大、大量腹水，甲胎蛋白正常，收住院治疗。患者既往无输血及血制品史，无长期大量饮酒史。对该患者来说，不能应用下列哪些药物 - 赵女士因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不了解该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，26岁，因\"自服敌敌畏1天余\"就诊。患者1天前因朋友之间的矛盾，气极而自服敌敌畏约20～30ml，服药后自述有恶心、呕吐，腹痛、腹胀，无胸闷、气短、呼吸困难，无大小便失禁，无大汗、无流泪，无头晕、无烦躁不安等。1小时后被朋友发现，送至当地医院就诊，予洗胃，解磷定，阿托品，头孢类抗生素(具体不详)等治疗。当时症状有所好转，今为进一步治疗送至我院抢救室，拟\"有机磷农药中毒\"收治入院进一步治疗。
患者自起病以来，精神较萎，睡眠欠佳，食欲下降，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性疾病；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤及输血史；否认食物、药物过敏史；出生生长于上海，无烟、酒、药物等嗜好；预防接种随当地进行。
＜3.体格检查
T36.8℃，P68次/min，R19次/min，BP98mmHg/65mmHg。神清，呼吸平稳。皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔缩小，浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗，双肺底可及少量湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室及影像学检查
(1)
血常规：WBC10.8×10
/L，N87.8%，RBC4.3×10
/L，Hb125g/L，PLT213×10/L。
(2)肝肾功能及电解质：AST32IU/L，ALT22IU/L，ALB29g/L，Cr56μmol/L，Glu5.0mmol/L，K
4.1mmol/L，Na143mmol/L。
(3)ChE995IU/L(参考范围4650～10440IU/L)。
(4)心肌标志物：cTnl0.068μg/L;CK-MB8.9μg/L;Mb128.7μg/L。
(5)凝血功能：PT13.9s，INRl.23，D-二聚体(D-D)0.32mg/L，FDP2.0mg/L。
(6)粪尿常规：未见明显异常。
(7)胸部CT示：双肺有渗出物及散在斑片影。
＜5.诊治经过
患者口服有机磷农药(敌敌畏)1小时后就诊于当地医院，予洗胃，解磷定，阿托品，头孢类抗生素(具体不详)等治疗，自述当时症状有所好转，为进一步诊治就诊于我院急诊科抢救室，查胆碱酯酶51(参考值203～460IU/L)，显著下降，肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)均有升高，同时患者有有机磷农药接触史，诊断为有机磷农药中毒。予以心电监护，特级护理，阿托品、解磷定解毒，兰苏化痰，头孢抗感染等积极治疗。后患者情况稳定，渐趋好转。该患者的诊断是什么？ - 一患者妇科普查发现附件包块，疑卵巢肿瘤前来咨询，下列回答何项错误
- 女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物，3cm大小，边界清、类圆形、密度高、不随呼吸上下，胸片侧前上纵隔一肿物，突向左侧胸腔，与左侧心缘无分界，边缘清晰，锐利. 患者全麻下正中开胸探查术中冰冻切片证实为胸腺瘤，与左上肺组织部分粘连浸润，未发现周围淋巴结肿大，你认为应属于胸腺瘤哪一期(按Traster和Payne分期)
- 患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛(+)，可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足
、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有 - 患者男性，因上前牙牙龈反复出现瘘管，X线片显示根管钙化，经过多次正规治疗后无效，拟行根尖手术下列说法错误的是
- 患者，男，58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有黏液血便，疑患"直肠癌"收住院。如明确诊断并准备行Miles手术，术前准备错误的是
- 女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合
- 女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌目前诊断考虑
- 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L，TG1.5mmol／L，HDL－C 1.2mmol／L，LDL－C 8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高人体血浆低密度脂蛋白的来源是
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- 患者意识丧失、深浅反射均消失。判断该患者的状态是
- 12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是
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- 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。
2.2、关于多发性硬化（MS）的描述，不正确的是 - 患者，男性，67岁。7天前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。5、明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是
- 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是
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