P
,出生体重3.5kg,母乳喂养至3个月,后改为配方奶粉喂养,每天吃配方奶粉4~6次,现每月吃配方奶粉约2000g,未添加其他辅食。现可坐,能发\"ma、ma\"音。否认既往有食物、药物过敏史,否认有其他疾病史。
3.体格检查
T36.3℃,P98次/min,R28次/min,Wt5.8kg,HC44.2cm,Ht66cm,反应可,面色欠红润,皮肤弹性稍差,皮下脂肪薄,全身浅表淋巴结未扪及肿大,前囟1.5cm×1.5cm,心肺(-),腹软,腹部皮下脂肪0.3cm,肝脏肋下2.5cm,质中,脾脏肋下未及,四肢肌力、肌张力正常,未见水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC7.6×10
/L,N40%,LY58%,Hb87g/L。
大便常规黄色稀便,余(-)。
小便常规正常。
肝功能ALT43.6IU/L,AST50IU/L,γ-GT62IU/L,LDH327IU/L,α-HBDH129IU/L,TP49g/L,ALB30g/L。
肾功能正常。
电解质血K
3.6mmol/L,血Na
131mmol/L,血Cl
3.6mmol/L。
空腹血糖FBG4.0mmol/L。
5.诊治经过
全科医生考虑患儿为反复腹泻引起的消化吸收障碍,及喂养不当所致的营养不良。予调整饮食,改进喂养方法,治疗反复腹泻。因大便常规未见异常,予黏膜保护剂蒙脱石粉及肠道微生态调节剂治疗,减少腹泻次数;予补充复合维生素B、胃蛋白酶等改善消化功能。根据患儿消化能力逐渐增加热量补充,开始每天给予40~60kcal/kg,逐渐增加至每天100~150kcal/kg;先给予稀释配方奶粉,少量多次喂哺,待食欲和消化功能恢复后,逐渐适量添加蛋类、肝泥、肉末、鱼肉等优质高蛋白食物,将膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物提供热量的比例为12%~15%、20%~30%、55%~68%。并酌情给予蔬菜汁、果汁等。患儿经调整饮食、支持对症治疗2周后,腹泻好转,6周后体重恢复至8.8kg。该患者的处理方案及理由是什么?
:毛泽东首次提出“新民主主义革命”这一科学概念是在下列哪部著作或报告中您可能感兴趣的相关话题
患儿,12岁,表现为头痛,剧烈频繁的呕吐,共济失调,脑神经麻痹,该患儿最可能患的是
综合语音发育、上颌骨发育以及手术安全性的考虑,目前主张针对腭裂患儿的最佳手术年龄为
男性,30岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是
患儿,男,1岁,因腹泻1次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐1次,为四肢强直,持续约1分钟,查体:体温38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。最可能的诊断为
男性患者,65岁,右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是
42岁的女性患者,间断性少量吐血,伴有右侧耳痛、耳聋,右侧眼球外展运动受限,可能是
1岁,女孩,诊断为先天性心脏病,中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是
7岁患儿,查体发现胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查,诊断房间隔缺损的可靠依据是