患者,男,50岁,半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg,心率110次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。此时应给予患者哪项首要处理

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