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• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅱ级它州离告喇
  • B．Killip分级Ⅲ级谎帜均寒旁
  • C．Killip分级Ⅳ级屿盯吴促假
  • D．NYHA分级Ⅴ级灰欲并游钩矮
  • E．NYHA分级Ⅳ级肥绢层算

• 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

  • A．血沉检查玻操麦虎傅
  • B．X线检查妄浪拒河菠赞
  • C．痰结核菌检查裳虑要滨藏落声
  • D．结核菌素试验唯尖常
  • E．血结核抗体检查吼它超宽钻喷约

• 患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g/L，血压145/95mmHg，下列检查中最先出现异常的是

  • A．血尿素氮升高示尿渠知定
  • B．血肌酐升高娃绍兰词毫他转
  • C．尿浓缩试验异常逼倚蛇猾灰
  • D．内生肌酐清除率降低谈姓条阀叛俭
  • E．血尿酸升高戏跌闷毛五属桨煮俗

• 男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

  • A．β受体阻滞剂了抓冶隙蜓球助狭
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  • D．α受体阻滞剂颤申速泼柳看限
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• 男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选

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• 胃溃疡诊断要点。

• 患者，男。32岁，喘息、呼吸困难发作2天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为

  • A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注画所
  • B．联合应用抗生素静脉滴注弊皂燥燕穴膨撞
  • C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注蔑苹
  • D．二丙酸倍氯米松气雾吸入肯呀控源净铸络
  • E．5%碳酸氢钠静脉滴注纯遣剂俘称甲

• 支气管扩张手术治疗的适应症

  • A．慢性支气管炎的病理改变敲炎
  • B．局限性病变反复发生威胁生命的大咯血轨饺
  • C．肺功能测定为阻塞性通气障碍威纠碗
  • D．肺不张塑筛回庄笑侍伐潜洗
  • E．混合性肺通气功能障碍富框想打骄授倍

• 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率¹³¹I，2小时至少超过

  • A．15%仰紫缝忆炊愚淘
  • B．20%丝反辛这轰铃芽扯养
  • C．25%什儿恶怀哲惑他
  • D．30%做长烈过催
  • E．35%暗胖敌晶僵扮

• 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是

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