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• 患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺(-)，余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是

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• 患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。
  血常规：WBC2.7×10／L，Hb55g／L，PLT52×10／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是

  • A．血小板计数纷荒跳宅
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  • D．APTT(激活的部分凝血活酶时间)殿李铁塔狂甲蒜汉
  • E．纤维蛋白定量父周矮毕厨去局京纺

• 患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗至少4周净膝疯
  • B．立即拔除中心静脉导管所波您
  • C．需明确是否并发感染性心内膜炎俘挖
  • D．病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗倾贩始
  • E．初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征捕洲滨垂昂盖牺远

• 患者，男性，70岁。既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米促她渐
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙缩陕宵
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱棍拣
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米青趣凝伏絮俩捷
  • E．机械通气治疗坝谷许模鸽

• 患者，男性，48岁。因"发热、腹痛3天"来院，入院测体温39.0℃，血压70／40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列处理正确的是

  • A．入院后立即予以抗菌药物治疗悄吸任狮煮借恋攻挽
  • B．收住病房后常规行微生物培养弹焰喂
  • C．为确定感染源和致病灶，应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶捞归俊广
  • D．应早期选用广谱、强效的抗菌药物，疗程7～10天哭让酒辞盐
  • E．如怀疑血源性感染行血培养，至少应抽血2次，每次8ml以上学认僚泻集粮武

• 患者，女性，31岁。因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是

  • A．加大阿托品用量诞爽若
  • B．使用镇静剂罩猜脊父沟号鼻询柴
  • C．重复使用复能剂坡舟
  • D．输血言挖露坏蜘矿
  • E．透析舒屋际北寺水

• 患者，女性，65岁。劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120／70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿(+)。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

  • A．电除颤弯末其效路奏怜堪急
  • B．利多卡因弹剩巩
  • C．异丙肾上腺素狱箩设
  • D．胺碘酮慌号佛尤拦击拿
  • E．临时起搏器置入拆郊至柄

• 患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。
  血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选

  • A．调整抗生素唉燕驾
  • B．剖腹探查森哀醉置售
  • C．B超定位下穿刺引流建仓
  • D．口服去甲万古霉素推低嫩山摧怖纳握
  • E．腹腔置管冲洗空鼻

• 患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外

  • A．迅速止血您成裙书柱忽
  • B．通畅气道，防止窒息翁纵吹风核主
  • C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块勿儿枣皱神桨
  • D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗杯效美喘卫欢朽眉芽
  • E．尽快明确病因，及时正确处理原发病匪例泛按七

• 患者，女性，30岁。活动后胸闷、气促2年，加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张，考虑原发性肺动脉高压可能。确诊需行

  • A．心脏超声肉竭粗脖赴
  • B．肺功能莲援窃啄统刀订杠
  • C．放射性核素／通气灌注扫描亿硬纱功期傻询谣
  • D．右心导管术绪划
  • E．肺活检奋回哀习尼宫