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• 患者，女性，24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度(FiO)80%时，PaO80mmHg(10.6kPa)，为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心排出量，因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是

  • A．中心静脉压测定维铅棕例
  • B．床旁胸片定期复查葬类辱台良懂槽
  • C．床旁心脏超声技术其岗杆遣我倘路继
  • D．有创血压测定沈夜网除
  • E．漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测忌更匙普毛肤捏定纹

• 患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是

  • A．主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物闷花架瑞双珠滴
  • B．不同个体剂量要求相近，按体重计算即可鹰耀
  • C．肝功能受损者需调整用量蝴结
  • D．反复和长时间使用也不会产生药物蓄积支止茫酱荷斧占浮导
  • E．合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用蛇暴顿铺

• 患者，女性，56岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音。首先考虑为

  • A．体循环栓塞捧杠
  • B．低血压状态杀浑素
  • C．肺循环栓塞陡俊茎
  • D．气胸软淹堤
  • E．急性肺水肿塔类煌瓶蝇

• 患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为

  • A．体循环栓塞瞒趁栏库应敢
  • B．皮肤烧伤校驻扬灌纳济
  • C．肺循环栓塞悔叠损墓通泰戚
  • D．气胸荐妇究驴糊榴哀
  • E．低血压状态耗删辛干贸结

• 患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑

  • A．失血性休克聚人陶界
  • B．神经源性休克训鱼馋乖罪梅
  • C．张力性气胸搅研闻盛撕惨侧
  • D．心肌挫伤致心源性休克仇扬深张偶
  • E．低容量性休克尾青顷欢

• 患者，男性，60岁。阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服硝苯地平10mg，每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压90／60mmHg。肺听诊无异常，心律齐，腹软，剑突下压痛(±)，无腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×10／L，CK100U／L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV，V、V导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为

  • A．急性胃炎判跨药离一完圆
  • B．急性胆囊炎劳捆跟捆堵水和湾
  • C．急性胰腺炎农雀涛翻云鹅喘体
  • D．急性心肌梗死燕捉葱旋
  • E．胃穿孔匠夺鼻隆忙

• 患者，男性，77岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。体重50kg(原体重约60kg)，血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于

  • A．无营养不良铃于畅
  • B．轻度营养不良秩匠曾儿冷史春萝别
  • C．中度营养不良饮着钓竹炊
  • D．重度营养不良背恢豆卸裹炊应
  • E．提供信息不够，无法判断难轿汤写九息摇仗傅

• 患者，男性，35岁。因情绪问题自服"泰诺感冒片"30片，为保护肝脏功能。选用的解毒剂是

  • A．乙酰胺境押榴夜
  • B．维生素B慰巡
  • C．阿托品泪时
  • D．乙酰半胱氨酸测激外赢帘芬转
  • E．二巯基丙磺酸钠其宪弟允钞口雅

• 患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml／24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是

  • A．肾前性急性肾功能不全呜障炭销钩
  • B．急性肾小管坏死拢熄轨练生掉易冶凡
  • C．急性肾盂肾炎卫诗家赶僻他怖栋
  • D．肾后性急性肾功能不全蓄八不粱炎
  • E．急进性肾小球肾炎忆乎突订慎畏趴

• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级。首先考虑为

  • A．体循环栓塞秋率纪演椅政钟
  • B．低血压状态叨山畜唐广学
  • C．再次出现心室颤动欺紧箭裹揪绘赔锄
  • D．泵功能衰竭假盈葬
  • E．脑出血骗馋