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• 患者，女性，60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次／分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO67mmHg，PaO55mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下最佳的方式是

  • A．纤支镜经鼻插管编亡现躺育应佳伙闻
  • B．颈圈固定后经口插管实湿
  • C．环甲膜切开术嚷即京咏伴
  • D．经口插管趣蒜
  • E．紧急气管切开曲搜姓废亿宏氏智对

• 患者，男性，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气，病情一度改善。但瞬间病情突然恶化，躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，肺顺应性明显降低，其最可能的原因是

  • A．呼吸道分泌物引流不畅效嚼隔
  • B．并发气胸己仆帐夏哲漆匆
  • C．肺水肿衰衣购赖巩始浅
  • D．肺栓塞差镰杀颈贝
  • E．急性左心衰竭蝇纤饿伴孝柱丁

• 患者，男性，26岁。因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次／分，体温不升，血红蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。进一步查尿钠排泄分数(FENa)是

  • A．＜1寿蓝
  • B．＜2钥锡咳伍
  • C．＞2误面缩猴
  • D．＞1元小肥喝冤性
  • E．＞1.5圣酸埋腹丑沟

• 患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是

  • A．增高的血清淀粉酶库被傲
  • B．出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L鉴税蝴
  • C．Ranson评分≥3分墨板唉痛刀进巨木员
  • D．APACHEⅡ≥8分熊欠丑
  • E．腰肋部皮下瘀斑沾凤失浆特内笨量干

• 患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为

  • A．体循环栓塞导长宣抹东涂春啄
  • B．皮肤烧伤御衔锣心脱尘树喜幼
  • C．肺循环栓塞富手爹万晋轧
  • D．气胸稍恶比乘
  • E．低血压状态晃供输才社

• 患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

  • A．阿托品埋船百溜怀约薄菌
  • B．地高辛丽惜竞结挎哈嗓
  • C．安置永久心脏起搏器叨帜园牧鸽陶
  • D．安置临时心脏起搏器羽舌排汤置鼠
  • E．异丙肾上腺素境箩

• 患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法

  • A．利尿章等危滑短激渗
  • B．肾脏替代治疗草六术赛审赴亦
  • C．补液孟葱
  • D．注射美托洛尔待炉骡化扒
  • E．多巴胺微泵注射遥算

• 患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×10／L，血红蛋白120g／L，血小板40×10／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是

  • A．血液透析矩哪厘
  • B．CVVH目顿拾胶勿洁倡难
  • C．血液灌流狮商盯恼儿棕梁默
  • D．血浆置换吵吊绿舅质
  • E．单纯超滤献昨

• 患者，女性，61岁。反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次／分，需进行何治疗

  • A．立即予以胺碘酮复律睡傲者
  • B．立即予以电复律辈欺怕
  • C．静注毛花苷丙疗痰良喊一玩
  • D．行永久心脏起搏器置入术脸职已担急弄
  • E．华法林抗凝算默役筹立燥

• 患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是

  • A．头部CT编棉骤报音美骆
  • B．快速血糖检测狡所肚娘秤
  • C．脑脊液常规、生化葡庭岂担歪蝶场搜说
  • D．脑血管造影施酸盖
  • E．头颅MRI杨瓦洗流蜘宅