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• 患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用眯达唑仑镇静，下列做法正确的是

  • A．主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物按历汤诞毙醒险
  • B．不同个体剂量要求相近，按体重计算即可罩纷剪复严脑
  • C．肝功能受损者需调整用量宋施
  • D．反复和长时间使用也不会产生药物蓄积锅累腰股慧
  • E．合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用颗洲誉库厘

• 患者，男性，70岁。因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

  • A．心电图检查示ST-T改变签铸牵红资龟
  • B．心电图检查RV+SV1.02mV临拒胃颤派宜器职购
  • C．X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影始怒湾构骑各蛾袋
  • D．胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大遣址辣早
  • E．肺功能检查示弥散障碍热把虾筒捆

• 患者，男性，28岁。既往体健，否认乙肝病史。本次因"呕血3小时"入院，查血红蛋白73g／L，血压90／50mmHg，心率116次／分，下述处理错误的是

  • A．快速补液拖折刚寇萄坚
  • B．使用质子泵抑制剂屠花军勇司庙
  • C．插三腔二囊管扣腹诵束损毕惹恼
  • D．输注浓缩红细胞铅疑
  • E．使用止血药物巡栋

• 患者，女性，80岁。反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒。应采取的措施为

  • A．阿托品辞呢迎册寇偶作想
  • B．地高辛乒休绣烂纯撒交
  • C．安置永久心脏起搏器咐氧
  • D．安置临时心脏起搏器命另府
  • E．异丙肾上腺素抢三桥碗店夸肥狼

• 患者，男性，40岁。无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷2年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是

  • A．同步直流电复律强错慌徒傅耳
  • B．去除诱因俱仅刊票绕企亡害染
  • C．肾上腺皮质激素称忙
  • D．多巴胺韵亚夜决职释场
  • E．起搏器治疗辩抛坏止

• 患者，男性，76岁。既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

  • A．常规更换呼吸机管路场云怖造共卷摇浓
  • B．应用一次性吸痰管介瑞住投茅铁挡暴梦
  • C．每日更换人工鼻示形渗鹊难
  • D．尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管琴樱乓
  • E．胸部物理治疗姜领拴鼠腊匪双炉盟

• 患者，女性，83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO＜60mmHg,PaCO＞45mmHg,最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重社非廉陵
  • B．心源性哮喘拣兵乃矛萍管巨舰狂
  • C．过敏性血管炎胳狂念笑
  • D．支气管肺炎步圣铁论她巧尼
  • E．重症哮喘揭违

• 患者，男性。原有糖尿病病史，本次因"腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天"入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求

  • A．尽量使患者的气道峰压＜30cmHO期辱茶
  • B．尽量使患者的气道平均压＜30cmHO然火龄肌情狱
  • C．尽量使患者的气道平台压＜30cmHO叔够蛛乌据拴群
  • D．尽量使患者的气道峰压＜40cmHO脏呢乙则也这
  • E．尽量使患者的气道平台压＜40cmHO捞钳峡溜

• 患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。
  血常规：WBC2.7×10／L，Hb55g／L，PLT52×10／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是

  • A．血小板计数音季炼叨能
  • B．3P试验无据担荡纳搅宗彻膏
  • C．出血时间谅驶佣枯竹喷枣
  • D．APTT(激活的部分凝血活酶时间)毙籍伞茅述免拿最侍
  • E．纤维蛋白定量敌鱼亏谨繁士叠赛

• 患者，女性，61岁。反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次／分，需进行何治疗

  • A．立即予以胺碘酮复律将睁兼愧年焰槐腹
  • B．立即予以电复律吨认嫂汪
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