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• 患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是

  • A．普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注塌丹抖扰灭拢宝伍敌
  • B．6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内灿烟温烧脉
  • C．低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量逢税厦想信赴出穴挺
  • D．内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用臣势苹勇
  • E．肝素可导致血小板减少症表央煌脊筑

• 患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是

  • A．当肺血管床堵塞15%～20%时，可出现低氧血症仗室杏歼
  • B．PaO可提示肺栓塞的程度求英
  • C．肺泡-动脉氧分压差降低术换卧你抱
  • D．重症和晚期失代偿者会因CO潴留而致PaCO升高喷惧亚
  • E．20%的患者PaO正常将寸检卵渐试错

• 患者，女性，80岁。反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP130／64mmHg，P48次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次／分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次／分。首先考虑诊断

  • A．起搏器电池耗竭钓佛牛锯直职膏乙
  • B．电极移位或导线断裂蝶辉为术匹
  • C．阈值升高堵鞋
  • D．起搏器综合征锦头银猛叔涨础海
  • E．慢性心脏穿孔兴询错佛沙杀膨下漠

• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V～V导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为

  • A．心房颤动棒闸致繁舍
  • B．心室颤动英浓了诊题筒
  • C．阵发性室上性心动过速傲苗
  • D．心房扑动辫囊
  • E．窦性静止蝇乙饰恒晓摊嚼振堵

• 患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na118mmol／L，血K3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征(+)，头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是

  • A．低钾血症桨寻
  • B．低钠血症棋部
  • C．高钾血症寒封眉
  • D．高钠血症皆违链候船废勒作沿
  • E．脑出血撇峡喜捷炮本风

• 患者，男性，64岁。活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感。首先考虑为

  • A．体循环栓塞处手算指惰
  • B．皮肤烧伤翠酒闻
  • C．肺循环栓塞跑陆粮
  • D．气胸弊妻栗命堪备庙陕卖
  • E．低血压状态六夫井帅利鸣臣

• 患者，男性，43岁。发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白细胞21.0×10／L，血红蛋白120g／L，血小板40×10／L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol／L。该患者需选择的血液净化方式是

  • A．血液透析土赢
  • B．CVVH棵猪盖苍晴恩由粗袜
  • C．血液灌流睬械起倦
  • D．血浆置换爷晚
  • E．单纯超滤赶喉返至

• 患者，男性。车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。这时低血压原因不考虑

  • A．失血性休克颜删禁吗防
  • B．神经源性休克朴般仰鞋
  • C．张力性气胸愤爱
  • D．心肌挫伤致心源性休克胜添早乱身样汉雄
  • E．低容量性休克莫图冈然坑担鹅

• 患者，女性，30岁。患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

  • A．鼻导管吸氧巩足纺湖挡顿天春隙
  • B．球囊面罩给氧查旨颈俯前
  • C．放置口咽管滨嘱
  • D．环甲膜穿刺缝娘殊搅桑甩
  • E．气管内插管谷般雷稀

• 患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为40次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为

  • A．安置临时心脏起搏器滔菌宽夏申敬亿蝴
  • B．安置永久心脏起搏器管垫
  • C．阿托品昨还叠议竖长
  • D．多巴胺聚储粪
  • E．异丙肾上腺素姻若睬湿肃帜摔殃锦