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• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿丛垫塌炎
  • B．间质性肺水肿胜紧揪星茅
  • C．全心衰竭羊爆闷
  • D．合并支气管哮喘食倍
  • E．自发性气胸蜜问

• 患者，男，40岁。心悸1个月。查体：心率108次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

  • A．阵发性室上性心动过速营栋鹅滑涌
  • B．室性期前收缩圆亿套秧乔揪
  • C．窦性心律不齐咽尺啄浮远萍歼背
  • D．心房颤动所允薯敏刃唐桨
  • E．窦性心动过速握乙喇

• 患者男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季出现。近2周来再次出现咳嗽、咳痰，痰为脓性，伴气短。无发热、胸痛等。否认肺结核等病史。查体：P93次/分，R21次/分。口唇略发绀，颈静脉无怒张，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及少量湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。5、提示该患者出院前肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC 56%，舒张试验（-），对该患者出院的医疗建议是

  • A．规律使用吸入糖皮质激素闯删
  • B．接种肺炎球菌疫苗捐晶吞社庭陆谁斑
  • C．咳嗽症状加重时及时使用抗生素痒留誉占
  • D．呼吸肌锻炼及康复治疗续唱另驳颗趣誓阅
  • E．长期家庭氧疗蹦凳弦忽毁唉糊锤膀
  • F．规律使用支气管舒张剂剂扒灰伴
  • G．定期静脉注射丙种球蛋白筋漠路

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，结合胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断

  • A．急性黄疸型肝炎弱雅况
  • B．急性溶血性贫血昨忘细建专膊张
  • C．急性肝衰竭柿钳艘介杨舌
  • D．高胆红素性脑病斜帮恢朽架青
  • E．肝硬化失代偿期未怨辱档邻跨比
  • F．慢性肝衰竭牺届窃驰鹅昼吞担

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低照抛
  • B．出血部位的判断故胞
  • C．出血原因的判断刷涉架疯些
  • D．出血是否停止的评估摄妇欧崖件
  • E．出血量的判断增式躁齿泄宾灌致他
  • F．输血史削姻斯北钞嫩梳胸清

• 患者，女，81岁。消瘦，跌倒后腰痛，活动受限1天。行腰椎X线片提示腰椎L4压缩性骨折，骨质疏松。既往史:高血压20年，肝肾功能正常，吸烟史50年，每日20支。1、关于该患者骨质疏松症的治疗，错误的是

  • A．每日适量补充钙剂，总摄入量达800～1200mg波烟
  • B．患者必须服用活性维生素D治疗折敬舍泽观医肆
  • C．有疼痛患者可予以非甾体抗炎药镇痛治疗休乃汉啦衰
  • D．预防跌倒，戒烟戒酒由瓣氏米爱留唉宵其
  • E．进食富含钙镁与异黄酮类食物（如豆制品等）祝做晓父

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。5.5、针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有

  • A．口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周缘裕欲爹郑
  • B．泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10％，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量伶凑层何焦失拣见
  • C．减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年脊挺双堡间难浓炒
  • D．为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服遮辅植光翅把旺郑详
  • E．水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注押籍蹦
  • F．对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗回洞循详
  • G．长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理善诊绣康线

• 男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体：颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。1.1、检查心脏时可能发现

  • A．心尖搏动向左下移位啦增雾层畏钻
  • B．心脏形态呈靴形浸涨晃见
  • C．心尖部可听到舒张期杂音疆袭钻六练罗
  • D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音左打庄
  • E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音衫宅读梢

• 患者，女，45岁。突然意识丧失，呼吸不规则，触摸颈动脉搏动消失。1.1、该患者如果行心电监护，最不可能出现

  • A．电机械分离河分龙瞎池包炕
  • B．心室颤动检董狮斤熟悉底
  • C．心室扑动普逗
  • D．心房颤动壤顿举何诱鞋
  • E．室性停搏淹虹林

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸议彻门
  • B．输血浆太又
  • C．补充凝血因子越哗喊黑亲蝴
  • D．高蛋白饮食她冠水医功
  • E．抗生素预防感染应超肩虫臣
  • F．甘露醇或呋塞米防治脑水肿鹿道厉