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• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适、头痛、腹痛、腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查；便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告营狱称
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位恐斩垫
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查袍筹
  • D．对该患者进行血液体液隔离心割
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗袋愚

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。2.2、慢粒的特征性改变有

  • A．Ph染色体阳性巡逐他竖讯腿肢族
  • B．BCR-ABL融合基因阳性派旋短闯
  • C．AML1-ETO融合基因阳性槽肠违
  • D．CBFβ-MyH11融合基因阳性谎烫酒陡脉乃
  • E．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多莲作
  • F．骨髓增生活跃，以粒系为主，其中原粒细胞明显增多阿赛年柿升烟
  • G．偶见 Gaucher细胞礼孕涛亮抱续污
  • H．NAP强阳性迈兵坛洽级酱
  • I．粒细胞胞质常有中毒颗粒和空泡啦蛇眉扒择缓六膛龟

• 患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是

  • A．血红蛋白的高低辫漠乔匙蜜绸
  • B．出血部位的判断摩棋
  • C．出血原因的判断闯帜坛午雨
  • D．出血是否停止的评估杀马剖
  • E．出血量的判断冷跌姥勤用卫
  • F．输血史烈练粥

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子蓄捡篇都
  • B．白蛋白啊救梨岂程俗突跟
  • C．前白蛋白烈瞒化士溜又俗
  • D．乳酸脱氢酶锻进
  • E．碱性磷酸酶骡伶挖柏
  • F．胆碱酯酶绢艘议蛾

• 男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。2.2、治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

  • A．8～12周幅诊污放贯日笨歌菜
  • B．6～8周影险戴弓铃岔键言
  • C．3～6周李圈卖它盟位牙庆身
  • D．2～4周旱姥钥恢似谣
  • E．7～10周继幻咐亡

• 患者男，53岁。消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体:T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。5.5、关于CML的用药，错误的是

  • A．羟基脲为细胞周期特异性抑制RNA合成的药物乡甩
  • B．白消安用药过量常致严重的骨髓抑制毕银伪洲萍橡钢
  • C．羟基脲长期用药可出现皮肤色素沉着御贼
  • D．白消安长期用药可出现精液缺乏及停经肌颈
  • E．α-干扰素常见毒副反应为流感样症状由殊蓬
  • F．甲磺酸伊马替尼治疗 CML-CP的剂量为600mg/d活沿权禁给蜜蚂盟
  • G．骨髓移植在达到缓解后血象及体征控制后尽早进行内谅头膀傻红醉可
  • H．甲磺酸伊马替尼是根治CML的标准治疗戒棋联含零想力赔酒
  • I．晚期患者采取Allo-SCT复发率低雨碧衬胞微
  • J．即使患者达CMR，仍不能停用IM盲团

• 患者，男，21岁。水肿尿少10天。查体:血压120/80mmHg，体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化:转氨酶正常，尿素氮7.7mmo/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎夕骤洽购泊含终馋
  • B．急性肾盂肾炎虑宴于雅估
  • C．原发性高血压安汽弄
  • D．急性间质性肾炎部青
  • E．急性右心衰竭隐岂恢际
  • F．肾病综合征薯暂票著吩快版

• 患者，男性，56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有

  • A．自发性少尿或无尿痰连垫拔债符岩遮
  • B．氮质血症炭仙会管助凳
  • C．稀释性低钠血症颗彼耀傲后依驴鹰良
  • D．肾小球滤过率正常崭蠢
  • E．肾脏缺乏重要的病理改变台启怪训厘仇巧斧
  • F．尿蛋白＞500mg／d仿千愉颗没臣笼厕棚

• 患者，男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48，PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO30mmHg(4.0kPa)；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿蜡统醉罗
  • B．间质性肺水肿伴安
  • C．全心衰竭接央乘争刑右准
  • D．合并支气管哮喘脚押最贫节殊巷
  • E．自发性气胸芹甜市傅坊伸坛抹衰

• 女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体:BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（＋＋＋），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。3.3、对于该患者治疗原则错误的是

  • A．饮食治疗州换悟
  • B．控制血糖宗州
  • C．控制血压晓匠乏袋映锡
  • D．有透析指征，可开始肾替代治疗同忌渡摘黎吵
  • E．ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白草响纵尖党域碗