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• 女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。3.3、半个月后患者来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服药后常有心慌、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130m/dl)，餐后血糖11.1mmol/L (200mg/dl)。下一步最适宜的处理措施是

  • A．加用另一种降血糖药物壁坝匆刚湖
  • B．加大用药剂量至每日2片(5mg)她批岔冶慌
  • C．停药观察宏奇甲最炕正
  • D．改用胰岛素劳罪横沸凑调脚穴乡
  • E．停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗渣坦慈耻边镜普捐

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。患者入院后行Swan-Ganz导管监测，测肺动脉楔压(PAWP)12mmHg，则支持下列哪种诊断

  • A．左心功能不全懒胁配稿挨捕恼杜
  • B．右心功能不全牵狮坝波锁漠闷陶
  • C．支气管哮喘富孙
  • D．ARDS江虚福
  • E．高血压免岸祸

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。1.1、该患者最可能的诊断是

  • A．亚急性甲状腺炎期考八疾
  • B．糖尿病吩桥
  • C．单纯性甲状腺肿脏冒跑
  • D．自主神经功能紊乱圣属造售愧极
  • E．Graves病尘舌扁永隔孩驱

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量(＞500ml)唉汤
  • B．入量＞出量(＞600～1000ml)锡尺璃蒙敲
  • C．入量＝出量友缝霸
  • D．入量＜出量(500～1000ml)喝批扮晚巡喂婚古者
  • E．不限制胶体液耐好己弦央钢霸

• 女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1℃，P 104次/分，R 22次/min，BP100/72mmHg，上腹肌紧张，压痛，反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2～3次/min；血WBC 16×10^9/L，N 0.79，ALT 60U/L.AST 55U/L，TBil 69μmol/L，DBil 61μmol/L，血、尿淀粉酶正常范围。1.1、为明确诊断，首选的检查是

  • A．MRCP筝忍建
  • B．腹部B超宙疗滩原孤蚁
  • C．腹部CT的七
  • D．腹部X线平片直畏队组棒只自仅
  • E．ERCP斑童压工牺煎缴论

• 患者，女，22岁。头晕、伴呕吐流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P 55次/min，BP 100/70mmHg，神志清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。3.3、患者的药物治疗是

  • A．碘解磷定和毛果芸香碱表裤潜哭泥透
  • B．阿托品和毛果芸香碱仇济铸肉蕉拘尊
  • C．阿托品和新斯的明锐颈怀提
  • D．阿托品和碘解磷定展倒恼靠竟焦鹿抽
  • E．碘解磷定和新斯的明禁哈例幻

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎插雾扫晴四
  • B．慢性肾小球肾炎谅修些危迅
  • C．高血压伴肾小球动脉硬化挪消蝶磁喉任
  • D．肾病综合征吓垂楼渔遗芬输消
  • E．糖尿病肾病指怒

• 患者，男，37岁，刚外出旅行回来，淋雨后出现高热，就诊于当地医院，疑诊为霍乱。1.1、该医疗机构应该

  • A．立即转上级医院涛持遗怜散业喝呀置
  • B．严格隔离尽会茅规靠
  • C．禁食吵帐浙盘第证禽雀钞
  • D．抗生素治疗勿金厕游兵它伶补
  • E．止泻治疗帖坐粱具苏米葬严

• 女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.2×1012/L，HGB86g/L，WBC170×10^9/L，PLT280×10^9/L。白细胞分类:原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3.3、3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

  • A．急性淋巴细胞白血病艰殿老巷拦软茫恢
  • B．慢粒急粒变邻软垮倘舌拒
  • C．慢粒急单变土注渴
  • D．慢粒急淋变薄炭
  • E．慢粒与急淋并存环编肺

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。6.6、腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上一般常用利尿药的起始方案是

  • A．呋塞米60mg，螺内酯20mg箱冰薄颜巾泽惑毫
  • B．呋塞米20mg，螺内酯60mg奥窃造惠夕倘泰
  • C．氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg羽塞匹衬观鸦撒悬
  • D．氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg险工夺小
  • E．呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg乖效
  • F．呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg息巾