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• 患者男，35岁。因“排便次数增加，大便带血3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因开始出现排便次数增多，3～4次/天，不成形，偶有黏液血便，时伴有中、下腹疼痛，无发热，有便秘，腹胀，无明显恶心、呕吐。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T36.8℃，P72次/分，R15次/分，BP125/75mmHg。一般状况好，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大，心肺无明显异常。腹平软，左下腹轻压痛，移动性浊音（-），肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。1、主要考虑的诊断有

  • A．溃疡性结肠炎形极
  • B．肠结核请亿
  • C．肠易激综合征恶景会备会下询瞎畅
  • D．坏死性肠炎侮填裳罪
  • E．克罗恩病趟么什测豪群殿
  • F．慢性胰腺炎问宜碎少
  • G．细菌性痢疾院贺贫亡雅平
  • H．结肠癌丑脂倘斯狮拌花端狗

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量(＞500ml)雕际
  • B．入量＞出量(＞600～1000ml)骤逢挣梁
  • C．入量＝出量棉嫂蛋
  • D．入量＜出量(500～1000ml)机锈碗千瑞牧
  • E．不限制胶体液谈董

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

  • A．增加吸氧浓度斧犯征得慢哗怨依坚
  • B．降低吸氧浓度问址条景鼠虾眉伶
  • C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变请积杠牛坟或
  • D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平劫七
  • E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管异餐斗意包温
  • F．应用呼吸中枢兴奋剂高纵甘南顺欣始

• 男，31岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年，易饿，体重下降18Kg，查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺一度弥漫性肿大，质软，无触痛。2.2、明确诊断的主要检查是

  • A．甲状腺放射性核素扫描职骂后
  • B．垂体功能测定磁遍贸各忠倘
  • C．血甲状腺素水平测定僻含笼榆
  • D．口服葡萄糖耐量试验泻带
  • E．甲状腺摄131I率蚕能党独颠卡狸绩

• 患者，男，26岁。双下肢水肿伴尿少3个月。血压145/88mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（++），24h尿蛋白定量为5.6g，血红蛋白99g/L，肌酐168μmol/L，血浆白蛋白26g/L，血总胆固醇8.9mmol/L。1、最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎饭屋悉狠箭态坚
  • B．慢性肾小球肾炎顶贴命拍赶拣
  • C．高血压伴肾小球动脉硬化付只据宫再术浇类
  • D．肾病综合征衡遥伙盐木金
  • E．糖尿病肾病霉蛾

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。8.8、肝硬化患者出现腹水的原因有

  • A．抗病毒治疗浴孔衰周
  • B．胶体渗透压降低叙判
  • C．便秘税祝励追舍楚接
  • D．门脉压力升高蒙馅羞扭嘉蝶枕见
  • E．肝性脑病遵哥违泡
  • F．肝肾综合征象卖
  • G．醛固酮灭活减少泼每察
  • H．肝淋巴液生成过多擦萌妻依志炸舞
  • I．抗利尿激素分泌增多羡肿

• 患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

  • A．呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分她辉副努慨伞跪己接
  • B．因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音洲输
  • C．早期体征为双侧肺底湿啰音七羡投谈饭彻
  • D．X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化婚练洪
  • E．血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒滴欣花护累眨护息款

• 女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P 86次/min，R24次/min。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”，动脉血气分析pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3-19.3mmol/L。2.2、对患者首选的药物治疗是

  • A．吸入短效β2受体激动剂裳政北劲葛巨
  • B．口服茶碱类药物搬竭洁沈罚孩
  • C．口服糖皮质激素涨帜踢训请盼
  • D．吸入长效β2受体激动剂餐拔鸣底亩惨腥
  • E．联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂凝某间赢臂委笨

• 女性，32岁。剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院，立即予以面罩氧气吸入(吸入氧浓度50%)，症状无改善。查体：血压140／90mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10／L，N87%。血气分析：pH7.324，PaO50mmHg,PaCO34mmHg。为进一步明确诊断，下列最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿的是

  • A．呼吸困难与体位的关系颈晕
  • B．啰音部位贯莫期逝桌
  • C．缺氧程度前垄锤
  • D．肺动脉楔压尸挨喇榨张蜜更
  • E．有无心脏病病史叹愁糟吸印肌妈筛

• 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。4.4、所合并的疾病可由下列哪些因素诱发

  • A．感染忙则凯
  • B．代谢性酸中毒猫新贡安忽的激论
  • C．代谢性碱中毒宾赞
  • D．便秘倍夜律
  • E．静脉输注白蛋白独梯
  • F．上消化道出血缎娘锐遗
  • G．静脉应用抗生素临鹊右师兴
  • H．低蛋白饮食率搂其劫较拆论
  • I．大量放腹水仙度耀
  • J．口服保肝药物眨脊划届驶精额依金
  • K．行上腹部增强CT检查集节醋畅贪材