【答案解析】_患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是

A．增加吸氧浓度树恋膊甜概源做奸
B．降低吸氧浓度寄吓献思仰所梢
C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变锐盒馋搂肃从乡
D．调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平承训跳钳延劳
E．无创正压通气效果不佳时，应予气管插管扇座妖符甩示探
F．应用呼吸中枢兴奋剂该栗巩探肩悼

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女，39岁，因易乏力，间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿，口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP140/92mmHg，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2hPG）12mmol/L（216mg/dl）。1.1、为明确诊断，下一次最需要做的检查是
- A．ECG，以确定有无冠心病黑圈
- B．头部CT，以确定有无脑梗死葛局炉柏帜逆论
- C．肾功能啄丸政
- D．再验血糖，或考虑做OGTT下荣魔蜂龟纯寇年
- E．检查下肢神经传导速度较兄台输姿畜
患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。1、为明确造成患者憋气的病因，首选的检查是
- A．胸部X线片冶将拍理
- B．利钠肽染蔽齿反疾呈仰拐
- C．心肌酶蜜婆荡尼棍昨系柿
- D．超声心动图棵逝矛损袖察
- E．心电图贺舟英袄
患者，男性，60岁。既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80／50mmHg，呼吸30次／分，心率120次／分，血糖6.0mmol／L，血肌酐314mmol／L，乳酸＞24.0mmol／L,K4.8mmol／L,pH6.683,PaCO13.2mmHg,PaO138.7mmHg,BE-33.5mmol／L，HCO1.5mmol／L，尿常规尿酮体(++)。患者渐出现烦躁、呼吸促加重，呼吸50次／分，两肺遍布湿啰音，血压100～120／70～80mmHg，心率130次／分，SpO88%～92%;血肌酐214mmol／L，乳酸15.0mmol／L，K4.8mmol／L,pH7.25,PaCO23mmHg,PaO60mmHg,BE-15mmol／L，改善患者呼吸困难的措施是
- A．储氧面罩给氧具撞肢赌储数
- B．BiPAP辅助通气原架
- C．气管插管呼吸机辅助通气惯扇宴黎
- D．维持CRRT担惕董爽滩
- E．镇静醋内
患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列通气模式可以采用的是
- A．高频通气蛋做晃浆稳霞妻浅
- B．俯卧位通气争念全浊谨长
- C．呼气末正压通气按忙证衰
- D．液体通气蛇汤
- E．无创通气赴她箩农帽你料余
患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体:肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。3.3、患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，最可能是出现了
- A．电解质紊乱严厦渔痕慕激
- B．脑血管意外哥减披底晴哀沙
- C．低血糖融愧
- D．肝性脑病现榜碌
- E．肝肾综合征血朵识哲便貌
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患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。3.3、无创正压通气2h后测血气：pH 7.33，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。SaO2 90%，HCO3- 39 mmol/L，患者意识清楚。下列措施正确的是
- A．增加吸氧浓度贫律
- B．降低吸氧浓度辱杨伍
- C．调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变窑距渴推
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- A．胃镜鞠轻粘菌脖凉厦陪
- B．立位腹部X线砖蒙袭症
- C．胸部X线劈却搅艺强姥
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- E．腹腔穿刺哪浆维那
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- C．禁食胸川钢绒蔑劣垂
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患者，男，70岁。活动中气短2年。3d前跟女儿争吵后胸闷，头晕，恶心。几日来情绪烦躁，夜间睡眠差，喘憋逐渐加重，平地走50m即气短。既往：高血压40年，吸烟50年，20支/d。查体：血压180/80mmHg，心率90次/min，心界饱满，心律齐；双下肺可闻及少量细湿啰音；踝部轻度水肿。4、为避免该患者再次出现喘憋加重，最重要的预防宣教内容是
- A．避免大量饮水祸匪翁六
- B．预防感冒四获拆鸭惠
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