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• 患者男性，45岁，因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞15.0×10/L，中性粒细胞0.90;C反应蛋白(CRP)165mg/L;血清前降钙素(PCT)65ng/ml。下列化验检查对诊断脓毒症有临床价值的是

  • A．白细胞计数及中性分类树馒
  • B．C反应蛋白(CRP)翠紧扑重留心宏桥革
  • C．血清前降钙素(PCT)总震宗赚别
  • D．脑钠肽(BNP)乐辩鉴淋唯价
  • E．IL-10攀披干鲁馒学
  • F．红细胞沉降率垒仓垮扎膀

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失办蜘点牌携氧距至
  • B．呼吸不少于16/分钟厕污根舍合遮
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml蚀滋炮警思却
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml烫拐
  • E．产后可立即停药害瓦
  • F．肾功能不全时不需减量咽碰循
  • G．有条件时监测血镁浓度般师红才程灭工医

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。以下对该患者的处理正确的是

  • A．进行冰水浸浴况挑段兽游卸
  • B．给予氯丙嗪降温低默顽纠何疏论
  • C．纠正水与电解质紊乱箱早崭截创伤
  • D．促进酸碱平衡沉棕也帝按
  • E．防治脑水肿走弟罐长错量文
  • F．治愈后调离原工作岗位瞎祝宝谷阶紫坊敞材

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括
  提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmHO，心率82/分钟、血压112/68mmHg,肠鸣音3～4／分钟。复查
  血常规：白细胞14×10/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。)

  • A．解柏油样便煮远棚我戒增津酒让
  • B．肠鸣音3～4/分钟返痛插
  • C．中心静脉压8～12cmHO朴充梳瑞
  • D．动脉压收缩压>90mmHg筒往帆讽仁
  • E．尿量≥50ml/小时局怀幼
  • F．白细胞>10×10/L怖艳想预食围泳

• 某冶炼厂熔炼车间进行试生产，1号除尘器袋突然脱落，领导当即派装配工周某进入除尘器底部进行检修。期间位于除尘器旁的3号吸风排毒装置突然"跳闸"而停止运转，致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进去检修久不出来，即钻入除尘器底部进行察看，不料也相继中毒晕倒。事故发生后，厂方立即将3人送入医院抢救，医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒，另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。入院后患者周某出现脑水肿，关于一氧化碳中毒下列说法正确的是

  • A．中毒后2～4小时即可发生脑水肿咱盒促沫损假扒
  • B．脑水肿多持续5～7天午渔谅从庄功
  • C．应及早应用脱水药谋预絮狂快奥诸绿
  • D．ATP、肾上腺皮质激素，有助于缓解脑水肿异盯矿
  • E．早期、足量应用地塞米松掉蚂
  • F．脱水药忌用20%甘露醇仪刊

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者在降低血糖过程中，需要注意的事项有

  • A．血糖控制的目标时间不宜过快达掌艰墙沟
  • B．一般争取12～24小时使血糖达到正常化水亚斤臭旷庄叫论仗
  • C．应尽快使血糖达到正常水平，通常需在4小时内使血糖正常化乃陪安阀念撇恐
  • D．胰岛素的使用应该个体化，根据血糖的下降情况来调整胰岛素用量介纯
  • E．血糖接近目标水平时应1～2小时监测一次女恭他柜财础子暮
  • F．如血糖稳定在4.4～6.6mmol/L(80～120mg/dl)，且胰岛素输注速度4小时无改变，可减少血糖监测次数熄熄敲址削
  • G．血糖连续8～12小时稳定在目标血糖范围，血糖监测可改为6小时一次进行侍语查握

• 患者女性，47岁，农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状，2小时后出现昏迷。查体：昏迷状，双侧瞳孔缩小如针尖样。该患者可能是何种农药中毒

  • A．有机磷类举臭贿项嫂纱殊
  • B．有机氯类系扭悄
  • C．有机硫类珠一杂皆家本
  • D．有机砷类将孝萌椒惕
  • E．有机汞类京爱津
  • F．氨基甲酸酯类璃逝故挨层合酬的款
  • G．拟除虫菊酯类占置

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死需中抗寒被坑
  • B．脑出血逆趣碰喉碍
  • C．肺梗死罢亡案力跟顷
  • D．低血糖折炭羞舍红
  • E．酮症酸中毒文晋懂钞更棚
  • F．糖尿病高渗性昏迷绝具倘滥挑炎境逼
  • G．肺性脑病般厚
  • H．肿瘤脑转移宰趁魔戏削赞抽奥默
  • I．肺部感染牛牢败

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。有关患者肝相关酶学检查，可能升高的包括

  • A．丙氨酸转氨酶掩侵脂
  • B．门冬氨酸转氨酶攀涉振争武驻
  • C．胆碱酯酶拜暗你缘港
  • D．乳酸脱氢酶耀科巧招
  • E．碱性磷酸酶影伯
  • F．γ-谷氨酰转肽酶常桐送宴泽粗猪

• 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理

  • A．予止血药周急戏
  • B．予缩宫药悬且存
  • C．予抗生素途的狡舞吩尸
  • D．立即清宫少勿当百兵空遵用
  • E．再次检查软产道傲杏室气颂抄兽巷岛
  • F．按摩子宫连痒品猴杰孩贺舟苹
  • G．立即手术切除子宫凳帆愧婚欢麦