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• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示

  • A．抗凝适度孟西巧钻谱梁方
  • B．抗凝过量虫兆广围式绕穴
  • C．抗凝不足匆梁刀臂柿录听局虹
  • D．以上都不是挂徐到比音嚷
  • E．以上都有可能洒冻骂橘

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是
  提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。)

  • A．定时检查膝腱反射是否减弱或消失爪渐缠淘
  • B．呼吸不少于16/分钟剪棉载
  • C．尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml搞狮
  • D．一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml湖直
  • E．产后可立即停药被笑卫费毅
  • F．肾功能不全时不需减量束他板醉蚕涝毕
  • G．有条件时监测血镁浓度开挡今

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为

  • A．出现呕血沸猾奋核筝拾帆季
  • B．出现黑粪硬乒缝揉劫绣泰
  • C．呼吸频率>25/分钟酱够原
  • D．收缩压≤90mmHg给圣胆究患里申斯刻
  • E．肠鸣音活跃呼罩责文
  • F．血红蛋白降低>50g/L潜团岩轻宰毕唉建

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。患者入院后症状继续加重，昏迷、颜面呈灰蓝色，口唇、指甲青紫，出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状；实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%，赫恩滋小体为53%，尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10／L，血红蛋白80g/L，白细胞5.5×10/L，血小板280×10/L，尿糖（-）尿蛋白（+++）尿白细胞(+)尿红细胞(++)，尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时，肝功能：ALT448U/L，AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述，该患者最可能诊断为

  • A．急性苯胺中毒偷债支猴扎俩电倦
  • B．急性氯酸钾中毒肾唤首确睡齿大啦届
  • C．急性苯丙砜中毒乌灌但息余警铜雅腐
  • D．急性亚硝酸盐中毒仍铁
  • E．急性次硝酸铋中毒序弦乌一颤剑男郊
  • F．急性伯氨喹中毒电繁缴千
  • G．急性非那西丁中毒渐辜苦阵扫虽版谋

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法
  提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。)

  • A．观察等待，吸氧2～3L/分钟赌盲谣
  • B．进行胸腔闭式引流付焰
  • C．进行强心、利尿、扩血管治疗宵读月暴仔四第券
  • D．血液透析术厕厘
  • E．反复静脉滴注碳酸氢钠幕醉另吓烫湖喂之家
  • F．静脉注射呋塞米剧塑
  • G．静脉注射阿托品拴累诊肥鲁蚕奥转
  • H．血液滤过术验体避渠弱

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO55mmHg，PaCO60mmHg，应立即采取什么治疗措施

  • A．巾钳重力牵引固定舍盐豆呈
  • B．胸壁外固定架固定封恐辽惩
  • C．快速输血补液抗休克治疗摆弱窄
  • D．气管插管呼吸机正压通气磨嘴
  • E．手术固定肋骨骨折射寨昏见代浅鉴鼓
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折辉喇姻穗

• 患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是

  • A．通常回收比例为40%～60%窝届定寿
  • B．不可混有血液，红细胞数＜10%吉往阶俭阻敞
  • C．不应混有过多的上皮细胞，一般为＜3%揉贞蔽抽召约胆欲
  • D．不含气管内分泌物箩现芦晓细泽缘辛
  • E．不含主支气管内分泌物腰盖帅傲半笋效叉
  • F．不含巨噬细胞酸止凡

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎辣瞧短礼
  • B．急性脑膜炎丹足差薯盟
  • C．脑型疟疾煎彻刻涛
  • D．脑出血超奥蝇辉葡圆轨
  • E．中毒性脑病蔬督悔狭肩肢蛮疑顿
  • F．中暑抗笨煎

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断

  • A．肋骨骨折皆挑氏绞脖泛
  • B．创伤性气胸至赚许走班绿搁左
  • C．连枷胸僵票或例骨因垃畏
  • D．急性心脏压塞鱼桃槐
  • E．失血性休克骂束加
  • F．肺挫伤沾渔蛮古粱

• 患者男性，62岁，有多年的冠心病病史，近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短，2天前受凉后上述症状加重，休息时不能平卧，咳大量白色痰。入院查体：体温37.8℃，心率108/分钟，血压161/93mmHg，呼吸30/分钟，口唇发绀，双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律，双下肢水肿。需紧急补充的辅助检查或处置是

  • A．心电图偶秆克忙亏灰
  • B．经甲床血氧饱和度以盯骤企
  • C．血常规艘僻昂丙红匹
  • D．电解质关木哈私这蚊糖
  • E．肾功能肩印证
  • F．X线胸片命末拼种抬世贫
  • G．血气分析苏泪梅