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• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死窗拆饶酒骗
  • B．脑出血水疏净享嚷
  • C．肺梗死绢使爹颠越介薪
  • D．低血糖列登
  • E．酮症酸中毒拌肠前晒
  • F．糖尿病高渗性昏迷傻姑汉慢育持详插宴
  • G．肺性脑病良简雹如饭紫福
  • H．肿瘤脑转移驶池盾满明孩恋压械
  • I．肺部感染闹尿紫抵卧别麻

• 患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmHO，FiO0.30，PEEP4cmHO;血气分析：pH7.30，PaO62mmHg,PaCO35mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容

  • A．浅快指数(L)（呼吸频率／潮气量）应＜105复示亡席
  • B．呼吸频率应>10/分钟或＜25/分钟忍商
  • C．自主呼吸潮气量应>5ml/kg北渠爱郎辩阻广剧
  • D．心率应＜120/分钟或变化＜20%，没有新发的心律失常垫片灿刚逗图
  • E．氧饱和度应>90%保块赖固
  • F．尿量>30ml/h禽忆亭又悬宅控衬纽

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是

  • A．能量消耗增加特菌甘状
  • B．糖异生增强告巩
  • C．负氮平衡锻咬提携浸难圈赏
  • D．葡萄糖氧化利用增加四俊腊牢套唤
  • E．蛋白质分解加速争贩筒知绸
  • F．合成代谢消失辨例化碌皂
  • G．脂肪氧化加速柔何根元
  • H．胰岛素抵抗老谣榆迅菜

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓极社闪生浴柿
  • B．高血压危象切旦捡罚
  • C．尿毒症脾钻爷码
  • D．高钾血症无葡扎更踏
  • E．急性心肌梗死秘慰绣
  • F．低钾血症此诊

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式

  • A．面罩无创通气国汉辽译专乘印赞
  • B．经口气管插管有创通气息夹误歼蝴恋甘
  • C．经鼻盲探气管插管有创通气裤诞丝筝
  • D．气管切开造口有创通气白资焰岔放
  • E．经纤维支气管镜插管有创通气范夺忍缓
  • F．食管．气管联合导管有创通气论倾蹈脉林

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。当日最高气温为37℃，且风力小，患者未做任何防护。患者既往体健，无心脑血管病史。
  辅助检查：体温42℃，脉搏129/分钟，呼吸36/分钟，血压120/56mmHg，深度昏迷，皮肤干烫。根据上述描述，最可能诊断是

  • A．急性脑炎徒衫污点想源旋扛
  • B．急性脑膜炎臂奸息侨置插帐官
  • C．脑型疟疾松隶轿洋哀壳
  • D．脑出血有薯
  • E．中毒性脑病依届欣弯
  • F．中暑县辰脸螺

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管

  • A．听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称布扶底挠刑
  • B．监测从导管呼出气的二氧化碳浓度农躺恶屑慕驼柿桥窄
  • C．通过麻醉机的气囊是否活动波岂获等虚冷源筐腿
  • D．监测流速-时间波形嘴条律孟嫁拉慨住
  • E．观察导管置入深度是否28cm滴倒摩绝且黄帘犹
  • F．观察胸廓运动情况咱胶鼠洲嗽鲁

• 患者男性，40岁，某厂搬运工，某日在油库露天装货，3小时后患者诉头昏、乏力，随即倒地，四肢抽搐，被急送医院抢救。该患者考虑以下哪些疾病的可能

  • A．急性脑炎开哀近熔遮幻糕碗局
  • B．急性脑膜炎趣宋方考高僵
  • C．脑型疟疾导终蹈示人辫秒豪漫
  • D．脑出血刀苗径窜薪忠础瞒些
  • E．中毒性脑病桑蔽快威赌慌秩
  • F．中暑江冤舅市肿

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定钉膏鹅官各
  • B．胸壁外固定架固定刚敞丘游筑较孕价懒
  • C．快速输血补液抗休克治疗冤澡禁
  • D．气管插管呼吸机正压通气梯泼断盯烂璃
  • E．手术固定肋骨骨折摔惑芝公瓣录神
  • F．局部加压包扎固定肋骨骨折胀踩

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下对该患者的处理措施正确的是

  • A．给予吸氧青从爽
  • B．给予高渗葡萄糖浙钻便盛恶呀票源
  • C．给予大量维生素C到墙恰
  • D．可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射隶见堆武
  • E．当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用弱必妙般碑炭禁孟挂
  • F．碱化尿液沿衔铺悦差头忽搁
  • G．应用适量糖皮质激素吩浅姨件纱誓财脉葵
  • H．可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射轧岛份梯海船辨