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• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括

  • A．透明质酸玩盈食叼滔傅恢
  • B．层黏蛋白(LN)产乙傍杠条水伤杠
  • C．Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）战禽虹垃劝
  • D．Ⅲ型前胶原(PCⅢ)蛛溜汇炕填挪
  • E．胆固醇炕材富
  • F．胆汁酸崭晶
  • G．胆碱酯酶拉疗王班赴低穴

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死鼓烈们元抗阻熟铁
  • B．脑出血列爪日
  • C．肺梗死京征撒宵裕
  • D．低血糖羊溪意饿是坏池营碎
  • E．酮症酸中毒幕田局樱也雅瓶舌
  • F．糖尿病高渗性昏迷部俗定
  • G．肺性脑病妨吩绵竭篮育
  • H．肿瘤脑转移葵掏价蛮
  • I．肺部感染宅佛碑队坐糊伶留

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术老撑幻
  • B．胸带加压包扎固定饰慌靠
  • C．胸腔穿刺术井隶检摸买斑记
  • D．心包穿刺术瞎恨极
  • E．急诊室剖胸龄微肃泊较得吃摆
  • F．肋骨牵引外固定术亮弊丰虏

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。患者目前的代谢状态，描述正确的是

  • A．能量消耗增加熊橡
  • B．糖异生增强规诱炒落稍字流法
  • C．负氮平衡酱松嗓摊眉嫂慢渠脸
  • D．葡萄糖氧化利用增加井寨采膨
  • E．蛋白质分解加速烘梳
  • F．合成代谢消失任龙转塞请幕壁辩
  • G．脂肪氧化加速睬菜漫色将铺
  • H．胰岛素抵抗斥的庸轧殃兵遮

• 患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。对病情做全面评估，必要的检查包括

  • A．B超检查了解肝脏情况兵鹊
  • B．肝纤维化指标鲁掏船绸
  • C．胃镜检查信空闪垮
  • D．胸部CT扫描杯汗移蒙逮
  • E．肝穿刺检查银糟把负坝就搬何月
  • F．腹部X线平片摩善紧赢

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者目前可能的诊断为
  提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。)

  • A．硫酸镁中毒粱佣赞锐拆赵窝现陕
  • B．脑出血关隆熔
  • C．脑梗死弹云鹿愚
  • D．癫癎抄配罪
  • E．脑肿瘤瓣档沸溉铲棋粘傅凤
  • F．低钾血症天都国啦宝浴芝慰牢

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。以下对该患者的处理措施正确的是

  • A．给予吸氧逮坝妥万杠皇佩街
  • B．给予高渗葡萄糖设宇米乒翠国
  • C．给予大量维生素C仅象鱼月
  • D．可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中，快速静脉注射建削伸恢茎罩冰传
  • E．当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时，应继续反复应用验弦依冷信
  • F．碱化尿液皮欲立森跌
  • G．应用适量糖皮质激素喷母巷黄徒析菠宵
  • H．可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射保等舍筋敏支正付

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。经过治疗，病情好转，血清酶学指标下降，第15天，TB18.4mmol/L、ALP84U／L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但随后这些指标升高，第21天，TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L，Alb36.8g/L。B超显示胆汁淤积，无肉眼黄疸。关于患者的后期表现，描述正确的是
  提示：TPN的配方：热量为25kcal/（kg·天）（理想体重），脂肪乳与葡萄糖的非蛋白质热量比为35%：65%，谷氨酰胺、维生素和电解质按推荐摄入量供给。)

  • A．TPN引起的肝功能损害泡蜻
  • B．病理基础是肝脂肪变性血沈
  • C．胆道缺乏神经和激素刺激谱届票榆捆味忆蜻
  • D．不是重症胰腺炎引起的胆汁淤积剑芳就
  • E．与胆道缺乏刺激有关疾十土抓挖崭费验
  • F．重症胰腺炎引起的肝损害溉吗
  • G．长期胆汁淤积易形成胆泥和胆石乎历扭旋得黎暴

• 患者，男性，51岁，出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重，发绀更加明显。查体：体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟，精神萎靡，口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀，双瞳孔等大等圆，心肺体征正常，肝肋下1cm无压痛，脾肋下未及，肌力，肌张力，腱反射、深感觉、共济运动等均正常，病理反射（-）。如果考虑该患者为中毒，可能是下列哪些毒物所致

  • A．苯胺畜尤刺防恋圈拢全猾
  • B．氯酸钾救原绿欧宵宪揉疮
  • C．苯丙砜肢朴抓涌屑
  • D．亚硝酸盐葡浸劣怠馆镜谨裳膨
  • E．次硝酸铋盒验煌哈化
  • F．伯氨喹随乖辟井枝共朽功
  • G．非那西丁艳蹄继细般把乐引

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓孔安舟轻番鸣斜歉
  • B．高血压危象络梦骡
  • C．尿毒症亚蒙
  • D．高钾血症带预杰还休原阔
  • E．急性心肌梗死咽烈柴底克隶疑
  • F．低钾血症指绪督免悟绪次