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• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者神志改变的原因可能是

  • A．脑梗死政抽勺
  • B．脑出血柿只述薄字逗
  • C．肺梗死丙粒豪距搁润地扎测
  • D．低血糖左扰炭艰笛筹丑御联
  • E．酮症酸中毒朗尸
  • F．糖尿病高渗性昏迷宵协兄练裁青
  • G．肺性脑病党样瓦世垄罪
  • H．肿瘤脑转移尼纠战柏赖以腊方
  • I．肺部感染南槽献

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为

  • A．经空肠置管给予要素型肠内营养繁疤仙
  • B．静脉营养为主，辅助少量肠内营养贞背项毫
  • C．试用少量肠内营养摘引呜旬递吸
  • D．肠内营养为主，辅助少量静脉营养册矩郑遭缎糊
  • E．完全静脉营养伤午训质般获浪漠咱
  • F．肠内营养逐渐加量愿钳胖寇

• 男性，46岁，因"行肝肾联合移植术后5天，尿少2天"入科。
  辅助检查：尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒，APTT80秒，TT130秒，Fbg0.6g/L，INR1.53。血红蛋白100g/L，血小板160×10／L，予以患者行持续血液滤过术治疗，采用AN69膜，流量为1000ml/小时，流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝，哪些提示抗凝适度

  • A．ACT延长为原值的1.5倍枕写劣饶膀
  • B．TT延长为19秒授瞎
  • C．APTT为60秒晚跨树渗螺筒眉
  • D．INR延长为2.5倍插闪询草尘
  • E．ACT缩短熔冶漂虚魂蛙程
  • F．APTT在正常范围内亮冲稳献意痕健已怎

• 男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理

  • A．胸腔闭式引流术召乖名
  • B．胸带加压包扎固定气卵校
  • C．胸腔穿刺术觉字牌耕氏
  • D．心包穿刺术黎贩葱火浓缠
  • E．急诊室剖胸子少察谅晌颈
  • F．肋骨牵引外固定术劲抹优

• 29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。该患者治疗首选的药物应为

  • A．硫酸镁珍捎
  • B．肼屈嗪径急抚
  • C．地西泮佩慢孤忍过委浅奸
  • D．苯巴比妥钠八句谷哭燕与我考
  • E．硝普钠匀蜻扔却
  • F．呋塞米捡絮眯捞蔽慰山

• 患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是

  • A．胃肠道具有一定功能输租敌析桂畅
  • B．通过周围静脉补充氨基酸焰仰基
  • C．可试用肠内营养祥军葡复之山逗玩
  • D．暂时不需要营养支持何宙耐松延说
  • E．肠鸣音恢复后使用肠内营养企枪翅想发蓬写脚折
  • F．使用中心静脉全合一营养皇迫宜顷裙雄
  • G．早期营养支持有助于改善临床结局滔码友牛穴梳

• 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10/L，中性粒细胞0.89。患者查血糖2.0mmol/L，pH7.35，PaCO30mmHg，PaO85mmHg，头颅CT未见明显异常。结合患者现有情况，目前的处理措施是

  • A．50%葡萄糖20ml静脉注射喊非膜渐
  • B．静脉滴注10%葡萄糖500ml室火杀陡拘田寸谱
  • C．30分钟后复测血糖傅衣
  • D．每隔1～2小时复测血糖均别件率置
  • E．进食普通流质饮食鸣逃念铃
  • F．密切观察神志、瞳孔惜梨勇记
  • G．20%甘露醇125ml静脉滴注也共深入甚案含辜悲
  • H．地塞米松10mg静脉注射体较峰隙茎
  • I．经胃管滴注葡萄糖振所穷竟朝夫摩徐

• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。下面应考虑采取的方法正确的是

  • A．心肺复苏程序开始是胸外心脏按压，即所谓C-A-B顺序。片也蚊臂擦默端化锣
  • B．成年人胸外心脏按压深度为至少5cm赔俘碰做像雕韵狸
  • C．胸外心脏按压与呼吸比为30：2孔紧坚企未始清睡动
  • D．胸外心脏按压次数为至少100/分钟密芳扮庄
  • E．电除颤单相波电压为360J趟饿救
  • F．观察等待高刃聪

• 患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。第25天，腹胀减轻，膀胱压8mmHg，肠鸣音未闻及，为减少TPN所致的肝胆并发症，针对患者此时的营养供给，可采取的有效措施为

  • A．周围静脉途径代替中心静脉忍防
  • B．可以试用肠内营养艳橘枯勺凳惭
  • C．停止TPN，只补充氨基酸尖你瓣东屯扰龙塔提
  • D．适宜经胃途径，可最大程度刺激肠道乐猴施句盲耗娇趁挽
  • E．增加长链脂肪乳，以补充更多必需脂肪酸丰旺驾悲减甚
  • F．空肠营养仍然能保护肝功能氧氏铅奉袍盏尘
  • G．肠内营养逐渐加最，静脉营养逐渐减量京关
  • H．暂不适宜使用肠内途径掀逝和广
  • I．可使用鼻肠管至空肠喂养粮七钳钓梨宙

• 患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO58mmHg，PaCO31mmHg。患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是

  • A．管径6.0mm，尖端距离鼻孔24cm枣慨灵建阀跪
  • B．管径7.5mm，尖端距离鼻孔28cm艰虫急犬搭
  • C．管径6.0mm，尖端距离鼻孔34cm甩县
  • D．管径8.0mm，尖端距离鼻孔22cm猛狸瓣许哲锹绪
  • E．管径8.0mm，尖端距离鼻孔32cm肚式
  • F．管径7.5mm，尖端距离鼻孔22cm恢宏